1. Trimesterde Propylthiouracil (PTU) ilk tercih edilecek ilaç olmalıdır. Bulunamadığı vakit veya tolere edilemediği vakit Methimazole (MMI) kullanılabilir. İlk trimester geçtikten sonra, propisilin karaciğere muhtemel toksik yan etkisi nedeniyle tedaviyi metimazole kaydırmak gerekir.
Aşağıdaki grup gebelerde 22. Haftadan önce tiroit reseptör antikorları (TRAb) ölçülmelidir.
1) grave’s hastalığı olanlar
2) gebelikten önce grave’s hastalığı öyküsü olanlar ve iyot 131 veya tiroidektomi ile tede olanlar
3) daha önce grave’s hastalığı olan bir bebeğe sahip olanlar
4) daha önce yüksek tiroit stimüle edici hormon reseptör antikoru (TRAb) seviyesi olanlar
TRAb değeri normalin iki ila üç katı yüksek olan gebe kadınlarda veya anti tiroid ilaçları kullanan gebelerde fetüste hot tiroit disfonksiyonu olup olmaması ultrason ile takip edilmelidir. 18 ila 22. Haftalar arasında bu ultrason yapılabilir ve her dört ile 6 haftada bir gerektiğinde ultrason tekrar edilebilir. Fetüste tiroit disfonksiyon olduğunu gösteren bulgular tiroid büyümesi, büyüme geriliği, hidrops, guatr, haftasına göre INR kemik yaşı, taşikardi veya kalp yetmezliği olarak sayılabilir.
