· Yapısal,bünyesel nedenler (sıklıkla aile öyküsü vardır)
· Alerjik bünye( alerjik rinit,astım)
· Adenoid vejetasyon-geniz eti (genellikle alerjik rinit eşlik eder)
· Anemi
· Konjenital kalp hastalığı
· Obezite
· Diyabet
· Kan şekerinin düşmesi- hipoglisemi ve gizli şeker
· Feokromastoma
· Hipertiroidi
· Testesteron azlığı
· Psikiyatrik nedenler( genellikle erişkinlerde görülen bir sebep olup; sosyal fobisi olanlarda sıklıkla terleme nedeni olarak rol oynar)
· Kistik fibrozis(beraberinde tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu-bronşit/zatüre, kronik ishal, kronik kabızlık, büyüme gerili şikayet ve bulgularından birkaçı genellikle bulunur)
· Rikets (raşitizm- en sık neden nutrisyonel raşitizm olup D vitaminin diyetle yetersiz alımı, güneş ışığından direkt faydalanamama en sık sebepler olup , anne sütü ile beslenen koyu renkli cilde sahip infantlar en riskli gurubu oluştururlar. Nutrisyonel rikets için diğer risk grupları; kısa barsak sendromlu çocuklar, çölyak,kistik fibrozis gibi malabsorbsiyonlu çocuklardır)
Gece terlemesi Yapan Nedenler:
· Tuberküloz- Beraberinde kronik öksürük, balgam çıkarma, kilo kaybı olabilir. Şüphelenildiğinde kan sayımı,sedimantasyon akciğer grafisi ,PPD ,balgam testi(balgam çıkaramayan çocuklarda açlık mide suyu alınır) ile tuberküloz mikrobunun aranması ve kültürü yapılır.
· Lenfoma- kilokaybı, haftalarca süreyle dalgalanmalar gösteren ateşle birlikte gece terlemeleri olabilir. Boyundakilenf bezlerinde ve dalakta büyüme vardır. Kesin tanı için lenf bezlerinden biyopsiyapılır.
· Diyabet- diyabetli hastalarda geceleri kan şekerinin düşmesi(hipoglisemi) terlemelere yol açabilir.
· Uyku apnesi- Başlıca belirtileri ; horlama, uykuda solunumun durması, gündüzleri uyuklamadır. Çocuklarda genellikle adenoid vejetasyon-geniz eti veya aşırı büyük tonsiller nedeni ile görülür.
· Reflü hastalığı- çocuklarda beslenmeyi red, besinleri ağızda tutma, kilo alamama, tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları (bronşiolit,bronşit,zatüre), boynu geriye atma direkt kusma olmadan da görülebilcek şikayetlerdir. Gece terlemeleri de bunlardan birisidir. Tabiki bu şikayetlerden birisi ile beraber beslenme sonrası kusmalar da olabilir.
· Enfeksiyonlar; Viral hastalıklar(EBV gibi), karaciğer,dalak abseleri, diğer bakteriyel enfeksiyonlar.
- Rikets tipleri:
1- Nutrisyonel rikets
2-Kalıtımsal geçen rikets tipleri;
a) tip 1 D vitaminine bağımlı-1 alfa hidroksilaz doğuştan eksikliğine bağlı 1,25 -dihidroksi vitamin -D3 eksik
b) tip 2 D vitaminine bağımlı - 1,25- dihidroksivitamin D3 reseptör duyarsızlığı mevcut olup 1,25 -dihidroksi vitamin - D3 yüksek ancak fonksiyon göremez.
c-Hipofosfatemik rikets:
· X e bağlı hipofosfatemik rikets
· Otozomal dominant hipofosfatemik riket
· Otozomal resesif hipofosfatemik rikets
· Hiperkalsiüri le birlikte olan rikets
3- Diğer Nedenler=
· Renal rikets
· Karaciğer hastalığına bağlı rikets
· Prematüre riketsi
· Onkojenik rikets
· İlaçlara bağlı rikets. :
a)Antikonvulziyonlar
b. ) Antiasitler
c. ) Kortikosteroidler