Kronik Hepatit C hastalarında kimlere tedavi verilmeli kimlere verilmemelidir?
Hepatit c tedavisi kimlere verilmeli, kimlere verilmemelidir? endikasyonları ve kontraenikasyonları nelerdir?
tedavi verilmesi gereken kişiler kimlerdir?
- 18 yaş ve üzeri hastalar
- kanda hcv rna + olanlar
- karaciğer biyopsisinde kronik hepatit ve önemli derecede fibroz olanlar
- Hb >13 gr dcl erkeklerde kadınlarda > 12 gr/dcl
- BK > 1500 hücre
- creatinin < 1,5 mg/dcl altında
- hasta tedaviyi istemeli
- kontraindikasyon olmamalı
- kompanse karaciğer hastalığı olanlar
- total blb < 1,5 gr/dcl olmalı
- INR < 1,5 olmalı
- alb>3,4 gr/dcl
- trombosit sayısı
- hepatik ensefalopati veya assit olmamalı
tedavi için bireysel olarak değerlendirilmesi gereken kişiler
- daha önce interferon ve/veya ribavirine cevap vermeyen hastalar
- pegile interferon monoterapisi alıp cevap vermemeişler
- uyuşturucu ve alkole bağımlı hastalar bırakma tedavisi sonrasında
- akut hepatit c vakaları bireysel değerln
- AİDS , HIV enfeksiyonu olanlar
- <18 yaş olanlar
- kronik böbrek hastalığı olan hastalar/ dializ gereken veya gekmeyen hastalar
- dekompanse hastalar
- karaciğer nakli alıcıları
kontraendike durumlar
- major depresyon
- böbrek karaciğer veya akciğer nakli olan kişiler
- otoimmun hepatiti veya diğer otoimmun hastalıklar
- tedavi edilmemiş tiroid hastalığı ola
- ciddi ht, kalp hastlaığı, konrolsuz diyabet, ve koroner arter hastalığı
- interferon , peg,le interferonv eya ribavirine bilinen allerjisi olan kişiler
- 2 yaş altındaki çocuklar
- gebeler, gebe klamayı planlayan kişiler, erkekte olsa çocuk sahibi olmak isteyenler ribavirin kullanmaz. ribavirini bıraktıktan sonra bile 6 ay geçmesi önerilir.
- relatif kontraendikasyon: > 60 yaş . bu yaşlarda sıklıkla ilacın yan etkiler nedeni ile kesilmesi veya azaltılması gerektiğinden optimum cevap alınamayabilir.
|
