Hangi durumlarda interferon veya pegile interferon kullanılamaz, kontraendikedir.

1. Dekompanse sirozlu hastalar 
2. Otoimmun hepatit
3. Major kontrol altına alınmamış depresyon
4. Böbrek, karaciğer, kalp ve akciğer nakil hastaları
5. İnterferon veya pegile interferona karşı bilinen alerjisi olan kişiler

Ribavirin yan etkileri

• hayvan çalışmalarında doğum anomaliler yaptığı gösterilmiştir.
• bu yüzden hem erkek hemde bayanlarda ilaç alındığı sürece etkili doğum kontrol metotları kullanılmalıdır. Etkili doğum kontrol metotları ilaç bırakıldıktan altı ay sonrasına kadar devam etmelidir.
• Anemi-  ribavirin hemolitik anemiye yol açabilir bu yüzen kansızlık gelişebilir
  • Kalb ve akciğer hastalığı olanlar, koroner arter yetmezliği olanlar  gelişebilecek  bir anemi için yakın gözlenmelidir.
• bulantı ve kusma
  •  ilacı yemeklerden sonra tok karına alınması önerilir

İnterferonun veya pegile interferon yan etkileri

grip benzeri durum

• Grip benzeri yakınmalar
  •  ateş, titreme
  •   kas ağrısı
  •  başağrısı, yorgunluk
•  bulantı,  iştah kaybı
•  grip benzeri yakınmalar için önlemler
  • parasetamol  grubu ilaç almak
  •  sıvı alımını artırmak
  •  haftalık olan enjeksiyonlarda enjeksiyonu dinlenme günü ne denk getirmek

• beraberinde anksiyete, irritasyon, mental bulanıklık
• Agresif davranışlar, halüsinasyon,  psikoz ve manik  ataklar görüle bilir
• Alınabilecek önlemler
  
  • antidepresan tedavi
  • ilaç dozunu azaltmak
  •  ilacı kesmek

•  enfeksiyona meyile yol açar
•  alınabilecek önlemler
  •  Nöpojen-  kemik iliğinde beyaz küre yapımını arttırıcı ilaçlar enjeksiyon olarak yapılabilir
  • İlaç dozunu azaltmak
  •  ilaç kesmek

Trombositopeni-  kandaki trombosit sayısının azalması

• 50 000  altına düştüğünde kanama riski artmaya başlar
• alınabilecek önlemler
  • İlaç dozunu azaltmak
  •  ilaç kesmek

Diğer nadir yan etkiler

• Kolit -  inflamatuvar barsak hastalığı
• Pankreatit
• Otoimmun hastalıklarda alevlenmeler
• Tiroit hastalıkları
• Kalp  ve akciğer hastalıkları olanlarda
• Görme problemleri
• Kaşıntı
• Saçlarda dökülme
• Enjeksiyon yapılan bölgede hassasiyet

Kronik hepatit C de standart tedavi

• pegile interferon + ribavirin standart tedavidir.

genotiplere göre tedavi süresi:

• HCV genotip 1 ve 4 de 48 hafta, genotip 2 ve 3  te ise 24 hafta tedavi uygulanır.

Genotip 1 ve 4 te Tedaviye devam etme şartları

• tedavinin 12.  haftasında HCV RNA seviyesi 2 log (100 kat) düşmediyse tedavi sonlandırır
• 24.  haftada HCV RNA seviyesi negatifleşmedi ise  tedaviye son verilir. 
• genotip 2 ve 3 te 12. hafta da HCV RNA negatifliği aranmaz.

pegile interferon ülkemizde var olan formları:

pegile interferon alfa- 2a (Pegasys) ve pegile interferon alfa-2b (Peg-intron) olarka iki form vardır.haftada bir subkütan olarak vurulurlar.

• Pegasys 180 mcg ve 120 mcg dozları vardır.

• Peg-intron ise 1,5 mg /kg dozlardan hesaplanır.

50, 80, 100, 120, 150 mcg lik formları vardır.

ribavirin formları

• Ribavirin ise 200 mg tb olarak copegus ve rebetol ve başka adlarla mevcuttur.
• Copegus için
  
  • <75 kg  olan kişilerde  ribavirin dozu 1000 mg  yani beş tablettir
  • > 75 kg  olan kişilerde ise 1200 mg  yani altı tablettir.
• Peg intron kullananlarda önerilen ribarin  dozu
  • <65 kg ise 800 mg
  • 65-85 kg arası  kişilere 1000 mg
  • 85-105 arası  kişilere 1200 mg
  • >105 kg  olan kişilere 1400 mg  önerilir

 Genotip 2 ve 3 de tedavi

• 12 haftada  HCV RNA Bakmaya gerek yoktur
• Toplam tedavi süresi 24 haftadır.
•  interferon dozu  aynıdır , ribavirin dozu ise   kilodan bağımsız olarak 800 mg  olarak tutulabilir

ilaçların satış formları

PEGASYS 135 MCG 1 HAZIR ŞIRINGA - ROCHE
PEGASYS 135 MCG 4 HAZIR ŞIRINGA - ROCHE
PEGASYS 180 MCG 1 HAZIR ŞIRINGA - ROCHE
PEGASYS 180 MCG 4 HAZIR ŞIRINGA - ROCHE

PEGINTRON 100 MCG ENJEKSIYONLUK COZELTI TOZU VE COZUCUSU 4 FLAKON - SCHERING PLOUGH 1.483,12 TL
PEGINTRON 120 MCG ENJEKSIYONLUK COZELTI TOZU VE COZUCUSU 4 FLAKON - SCHERING PLOUGH 1.771,67 TL
PEGINTRON 150 MCG ENJEKSIYONLUK COZELTI TOZU VE COZUCUSU 4 FLAKON - SCHERING PLOUGH 2.196,25 TL
PEGINTRON 50 MCG ENJEKSIYONLUK COZELTI TOZU VE COZUCUSU 4 FLAKON - SCHERING PLOUGH 751,72 TL
PEGINTRON 80 MCG ENJEKSIYONLUK COZELTI TOZU VE COZUCUSU 4 FLAKON - SCHERING PLOUGH 1.191,14 TL
PEGINTRON REDIPEN 50 MCG SUBKUTAN KIT - SCHERING PLOUGH 198,43 TL
PEGINTRON REDIPEN 80 MCG SUBKUTAN KIT - SCHERING PLOUGH 306,47 TL
PEGINTRON REDIPEN 100 MCG SUBKUTAN KIT - SCHERING PLOUGH 376,26 TL
PEGINTRON REDIPEN 120 MCG SUBKUTAN KIT - SCHERING PLOUGH 446,09 TL
PEGINTRON REDIPEN 150 MCG SUBKUTAN KIT - SCHERING PLOUGH 550,83 TL

Ribavirin satış formları

COPEGUS 200 MG 42 FİLM TABLET - ROCHE 239,89 TL
COPEGUS 200 MG 168 FİLM TABLET - ROCHE 880,75 TL
COPEGUS ROCHE 400 MG 56 FİLM KAPLI TABLET - ROCHE 806,29 TL
REBETOL 200 MG 70 KAPSÜL - SCHERING PLOUGH 437,58 TL
REBETOL 200 MG 84 KAPSÜL - SCHERING PLOUGH 519,32 TL
REBETOL 40 MG/ML ORAL ÇÖZELTİ 100 ML - SCHERING PLOUGH 209,55 TL
RIBASPHERE 200 MG 70 KAPSÜL - BIOMEKS 422,54 TL
RIBASPHERE 200 MG 84 KAPSÜL - BIOMEKS 485,57 TL
RIBASPHERE 400 MG 56 TABLET - BIOMEKS 541,92 TL
RIBASPHERE 600 MG 56 TABLET - BIOMEKS 878,83 TL
VIRANIS 200 MG 168 FILM TABLET - ALI RAIF 880,72 TL

VIRANIS 200 MG 70 FILM TABLET - ALI RAIF 383,76 TL
VIRANIS 200 MG 84 FILM TABLET - ALI RAIF 454,75 TL
VIRON 200 MG 140 KAPSÜL - SANOVEL 753,13 TL
VIRON 200 MG 168 KAPSÜL - SANOVEL 880,75 TL
VIRON 200 MG 70 KAPSÜL - SANOVEL 396,61 TL
VIRON 200 MG 84 KAPSÜL - SANOVEL 475,95 TL