Hepatit B taşıyıcı iken alt yükselmesi aktif hepatite geçişi gösterebildiği gibi her insanda olabilecek diğer geçici karaciğer enzim yüksekliği sebeplerini de düşündürmelidir. Örneğin ilaçlar ve kimyasallar, diğer geçici viral enfeksiyonlar bunlardandır.
Ayrıca taşıyıcı iken enzim yüskekliği yeni oluşmuş ise altı aylık takip periyodu uygundur. Zira Hasta virüsü tamamen yok etme gibi bir serokonversiyon periyoduna girmiş olabilir.
Altı aydan sonra enzimler normale inip virüs tamamen yok edilmedi ise kronik aktif hepatit b düşünülüp karaciğer biyopsisi ve viral ölçekler tamamlandıktan sonra tedavi verme kriterleri uygunsa tedavi planlanmalıdır.
