Üre nefes testi mide içerisinde varolan inflamasyona, ülsere ve mide yüzeyinde atrofiye neden olan helikobakter pilori bakterisinin varlığını gösteren bir testtir. Bu test aynı zamanda tedavi sonrasında midede helikobakter pilori bakterisinin kalıp kalmadığını da gösterir. Üre nefes testinin yapılışında helikobakter pilori bakterisinin 13C- işaretli üreyi yıkabilmesi yatar. Bu bakteri üreyi, amonyum ve 13 C-karbondioksite dönüştürür. Dönüşen bu karbondioksit akciğerden nefes yoluyla atılır. Test ölçümü öncesinde ve sonrasındaki 15 dakikada hastadan nefes örnekler alınır. Test öncesinde alınan örneklerde 12C-CO2 hakimiyeti olurken, test sonrasında eğer midede helikobakter pilori mikrobu var ise alınan nefes örneklerinde 13 C- CO2 hâkim olacaktır. Mide de eğer helikobakter pilori mikrobu var ise, bu 13-C işaretli üre bakteri tarafından parçalanır. Oluşan 13 C içeren karbondioksit mide yüzeyinden kana geçer ve akciğere ulaşır. Akciğerden nefes yoluyla dışarı atılan nükleer işaretli karbondioksit özel cihazlarla ölçülerek mide içerisinde helikobakter pilori varlığı tespit edilmiş olur.
14 C- işaretli üre ile de ayın işlemler gerçekleştirilebilir. Ancak burada kullanılan üre radyoaktif işaretlidir. Üre nefes testini yapan merkezin olanaklarına göre, nükleer tıp merkezi olan merkezlerde bu üre nefes testi de yapılabilir.
Üre nefes testini diğer helikobakter pilori tespit edilme testleriyle kıyaslandığında bazı avantajları ve dezavantajları vardır. Üre nefes testleri midedeki aktif enfeksiyonu gösterir ve tüm mideyi işaret eder. Öte yandan kanda bakılan serolojik testler aktif enfeksiyon ile, daha önce geçirilmiş enfeksiyonu ayırt edemez. Mide endoskopisi ile alınan mide dokusunda patolojik olarak boyama metotları ile yapılan incelemelerde helikobakter pilori ancak alınan küçük mide parçası bölgesini temsil eder. Bu durumda yanlış negatif sonuçlar olabilir. Helikobakter pilori için yapılabilecek başka bir test ise dışkı da antijen testidir. Yapılması için laboratuvara dışkı götürülmesi gerekmektedir. Bu testlerden üre nefes testi beni dışkı da antijen testleri tedavi sonrası iyileşmeyi kontrol etmekte kullanılabilir.Üre nefes testinin dezavantajı ise hastanın testten önceki iki hafta süre içerisinde mide ilaçları ve antibiyotik almamış olması gerekmektedir.
|