- İnvajinasyon-özellikle 6-9 ay arasında. Tanıda klinik olarak şüphelenme ve batın usg önemlidir.
- Hemolitik üremik sendrom-kan basıncı ,kan sayımı,böbrek fonksiyonları kontrol edilmeli.
- Ülseratif kolit(nadir)
Akut kanlı ishal durumunda sebep olarak enfeksiyon dışında erken dönemde dışlanması (klinik ve yapılan tetkiklerle olmadığının ispat edilmesi) ve farkedilmesi gereken sebepler nelerdir?
Ayrıcı tanı
Akut kanlı ishallerin en sık nedenleri enfeksiyoz nedenlerdir (shigella, amip, campylobacter). Ancak erken dönemde tanı konulması önemli olan invajinasyon ve hemolitik üremik sendrom olmadığı kanıtlanmalı. Bu da hastanın kanlı ishal şikayetleri ile beraber kusmasının devam eder nitelikte olması , sıvı (serum tedavisi) tedavisine rağmen kusmanın devam etmesi , dışkılamanın çilek çölesi kıvamı ve renginde olması (invajinasyon için) ve klinik şüphe üzerine yapılan kan sayımı, böbrek fonksiyonları (üre, kreatinin), batın usg (ultrasonografi) ile ayırt edilir.
İnvajinasyonda kanlı çilek çölesi şeklinde kan ağırlıklı olan dışkılama olur. Enfeksiyona bağlı kanlı ishalde gaitada görülen kan daha az miktarda ve sıvı gaita arasında seyrek olarak gözükür, balgamlı , pis kokulu dışkılama olur.
Akut kanlı ishal durumunda ayırıcı tanı önemlidir. Tedavi şekli ve hastalığın seyri takibi farklı olduğu için bu önem artar.
Bu da hastanın kanlı ishalinin görünümü, özellikleri (çilek çölesi kıvamı ve görünümünde veya gaita ağırlıklı sulu yumuşak gaita arasında hafif kan, mukus, kötü koku) eşlik eden şikayetlerin şiddeti, klinik durum ve bunların seyri (kusma,ateş genel durum gibi) , beraberinde klinik şüpheye göre yapılacak tetkikler (gaita tetkikine ek olarak kan sayımı, böbrek fonksiyonları, batın usg) ile yapılır.
