İdrarın dışa açıldığı delikten özel aletlerle girerek taşa ulaşılır. Taş görüldüğü yerde tıbbi kompresör veya laserle kırılır milimetrik boyutlara ayrılır ve dışarı alınır. Bu işlemler anestezi altında gerçekleştirilir.
Böbrek taşı ameliyatları günümüzde daha çeşitlenmeiş, açık ameliyattan endoskopik ameliyatlara kaymıştır. Açık cerrahi, ciltten 1 cm’lik delikten girerek yapılan perkutan taş cerrahisi , ya da idrar kanalından fleksible üreteroskopla girilerek yapılan endoskopik retrograt taş cerrahisi çeşitleri vardır.
Kapalı taş ameliyatı, hastayı açmadan fizyolojik deliklerden yada böbrek bölgesinde deride yapılan 1 cm’lik kesilerden girilerek yapılan ameliyatlardır. Açık taş cerrahisi ve laparoskopik taş cerrahisi diğer metodlardır. Ancak günümüzde daha seyrek başvurulan yöntemlerdir.
ESWL dediğimiz laserle taş kırma tedavisi ayaktan yapılan bir işlemdir. Yatma ve anestezi gerekmez. Çocuklarda anestezi gerekebilir. En sık böbrek ve üreter üst bölüm taşlarında uygulanır. 2 cm’ den küçük böbrek taşları ve her türlü üst kanal taşları bazen alt kanal taşları bu yöntemle tedavi edilebilir. Yerli ve yabancı taş kırma aletleri mevcuttur.
7 mm’den büyük taşların kendiliğinden düşürülmesi zordur. 10 mm’den büyük olanlar nadiren düşer. Ağrının olmaması taşın düştüğü anlamına gelmez. Düşebilecek boyuttaki küçük taşların kolay düşmesini sağlayan en önemli üç faktör hareket, sıvı alımı ve sıcak uygulamalardır. Bazı medikal tedaviler destekleyici olarak verilebilir.
Şahsen bu tedavilerden yana değilim. Düşebilecek taşlar hasbelkader bu tedavilere bağlanmaktadır. Hasta doktor kontrolü dışına çıkmaktadır. Ağrısı olmayınca da bir daha doktora gelmez. Aylar sonra geldiğinde de böbrek iflas etmiş durumda olabilmektedir.
