Kronik hepatit c li siroz hastalarda yeni tedavi seçenekleri

Kronik Hepatit C hastalarında interferon tedavisine cevap vermeyen ( primer cevapsız) sirotik hastalarda tedavi seçenekleri

Günlük sabit doz 24 hafta süreli ledipasvir (90 mg)/sofosbuvir (400 mg)
Günlük sabit doz 12 hafta süreli ledipasvir (90 mg)/sofosbuvir (400 mg) + kiloya göre RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200 mg [>75 kg])
Günlük sabit doz genotip 1 a hastalarda 24 hafta süreyle paritaprevir (150 mg)/ritonavir (100 mg)/ombitasvir (25 mg) + günde iki kere dasabuvir (250 mg) veya kiloya bağlı RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200 mg [>75 kg]) önerilir. Genotip Ib hastalarında ise süre 12 haftadır
24 hafta süreyle Günlük sabit doz sofosbuvir (400 mg) + 3 simeprevir (150 mg) kil veya bağımlı veya bağımsız RBV (1000 mg [<75 kg] to 1200 mg [>75 kg])

İlgili Kelimeler Listesi: hepatit c, hepatit c tedavisi sut 2014, hepatit c de yeni tedaviler, ledipasvir, sofosbuvir

Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..

hepatit c tedavisinde yani ilaçlardan viekirax nedir

Viekirax ombitasvir, paritaprevir, ritonavir içerir.

Kronik hepatit C hastalarında tedavide kullanılır. Orta ve ileri derecede karaciğer sirozlu hastalarda (Child B ve C de) kontrendikedir. Yani kullanılmaz.

İlgili Kelimeler Listesi: hepatit c, hepatit c tedavisi, yeni antiviraller, hepatit c de güncel tedavi, hepatit c de yeni tedavi

Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..

Exviera nedir

Exviera

Dasabuvir içerir

Kronik hepatit C tedavisinde kullanılır.

Orta ve ileri derecede karaciğer sirozlu hastalarda (Child B ve C de) kontrendikedir. Yani kullanılmaz.

kronik hepatit C genotipik 3 tedavisinde kullanılan yeni ilaçlar

Genotip 3 hepatit C daha yaygın olarak güney Asya ülkelerinde görülmektedir. Doğal seyri genotip 1 lere benzerdir. Genotip 3’e has olarak karaciğer yağlanmasında artış görülmektedir. Bunun nedenini ise karaciğer hücrelerindeki lipid metabolizmalarına yaptığı etkiye bağlı olduğu düşünülüyor.

Genel olarak tedavilerin benzer olmasına rağmen kronik Hepatit C tedavisinde yeni tip Antiviral lerin kullanılmasında genotip önemli hale gelmiştir .

Tedavi de amaç kalıcı viral cevap ( SVR) oranın arttırılması, ilaçların daha iyi tolere edilebilir olması, daha kısa sürede tedavi edilebilmesi ve oral alınabilir olmasıdır. . Çünkü SVR sağlanan olğuların %99 u tamamen tedavi edilmiş olmaktadır. Yeni çıkan ilaçlar ile bu hedeflerin büyük çoğunluğu sağlanmış bulunmaktadır.

Genotip 1, 4 de sofosbuvir+ ledipasvir ( harvoni) kullanımı daha etkin iken, özellikle genotip 3 vakalarında sofosbuvir + daclatasvir in kullanılması önerilmektedir. Sofosbuvir (NS5B polimeraz inhibitör) Daklatasvir( NS5A polimeraz inhibitör) ile birlikte RNA bağımlı RNA polimerazı inhibe ederek HCV viral replikasyonunu engellereyen nukleotid analoğu ilaçlardır.

Genotip 3 te tedavi algoritması karaciğerde fibrozis derecesine göre değerlendirilmektedir.

Eğer siroz yok ise ( METAVİR F0-F3) Daklatasvir + Sofosbuvir ile 12 hafta tedavi edilmesi gerekmektedir.

Eğer siroz var ise ( METAVİR F4) daha önce tedavi alma öyküsüne göre iki grupta değerlendiriliyor.

A) Birinci grup daha önce tedavi almamış olanlar:

1- Daklatasvir + sofosbuvir + Ribavirin ile 24 hafta yada

2- Sofosbuvir + peginterferon + ribavirin ile 12 hafta yada

3- Sofosbuvir + Ribavirin ile 24 hafta tedavi edilmesinin uygun seçeneklerdir.

B) İkinci grup ise daha önce peginterferon + ribavirin tedavisine rağmen başarısız olunan gruptur:

1- Daklatasvir + sofosbuvir + Ribavirin ile 24 hafta yada

2- Sofosbuvir + peginterferon + ribavirin ile 12 hafta tedavi edilmesi uygundur.