Soru : Karaciðer nakli ne zaman gerekir
Ýyi günler hocam, Babam 62 yaþýnda geçen sene ayaklarýnda þiþme baþlamýþtý geçen ayda karýn þiþmesinden hastaneye götürdük, çýkan sonuçlarý þöyle:
Teþhis:Karaciðer ES
Sonuç: Haliyle taburcu edildi
GD iyi þuur açýk, koopere,oryente,Tiroid nonpalpabl,LAP yok.solunum seslerinde her iki hemitoraks solunuma eþit katýlýyor.Solunum sesleri azalmýþ,saðda ince ral(+).KVS:S1-S2 ekses yok, üfürüm yok,TA:140/80mm/hg Nabýz65/dk ritmik.Batýn rahat,defans yok,rebaund yok,HM yok,SM(+) sað altkadranleteralde 3*3 cm boyutlarýnda mobil yüzeysel kitle(lipom?).CVAH -/-diðer sistem muayeneleri normal.
KLÝNÝK SEYÝR:04.07.2013 tarihinde mevcut þikayetleri nedeni ile servise internedilen hastanýn yapýlan tetekiklerinde,ALB:2.3,inr deðeri normal,sedim:42,hg:118,hct:33.3,plt:59 bin hbsag(+) saptandý.Hastadan gastroentoloji kons.istendi.Gastroentoloji:asit örnekleme,afp,gastroskopi,dinamik kontrastlý mr önerdi.Asit örnekleme sonucu transüda olarak geldi.AFP normal deðer aralýklarýndaydý.gastroskopisonucu:pangastrit,bulbit,duodenogastrik reflü,grade 2 özefagus varisleri olarak rapor edildi.Batýn usg raporunda karaciðer sol lobda 5cm çapýnda periferinde hipoekoik halo olan izoekoik þüpheli solid alan izlenmiþtir.Ayrýca sol lobda 10 mm çapýnda birkaç adet anekoik kist mevcuttur.Çekilen kontraslý batýn MR ýnda HCC? olarak rapor edildi.Hasta karaciðer transplant adayý? açýsýndan gastroentoloji poliklinik kontrol ve takibi önerilerek, oral tedaviside baþlanarak taburcu edildi.
Daha sonra bizden tam kesin sonuç için BT MR ve kemik ölçümü istediler, böbrekleri temiz çýkmýþ ve þuanda da bize söyledikleri 6 ay içerisinde karaciðer nakli yapýlmasý gerekiyor denildi.Bu sunuçlara göre tekrar farklý bir muayene gerekirmi veya k.ciðer nakli dýþýnda þansýmýz varmýdýr. sizden bu konuda açýklama rica ediyorum. teþekkürler
BÝYOKÝMYA
ÜRE 50.7
KREATÝNÝN 0.87
SGOT 54.7
SGPT 48.8
GGT 84.4
ALP 179.4
T.PROTEÝN 7.9
ALBUMÝN 3.0
GLOBULÝN 4.90
TOTAL BÝLÝRUBÝN 1.3
DÝREKT BLÝRUBÝN 0.6
ÝNDÝREKT BÝLÝRUBÝN 0.70
AMÝLAZ 40.7
SODYUM 135
POTASYUM 4.98
HEMOGRAM SONUÇLARI
WBC 3.7
NE% 63.8
LY% 21.5
MO% 8.6
EO% 5.7
BA% 0.4
NE 2.35
LY 0.79
MO 0.32
EO 0.21
BA 0.01
RBC 2.97
HGB 10.34
HCT 31.0
MCV 104
MCH 34.77
MCHC 33.36
RDW 13.8
PLT 78
MPV 9.9
PCT 0.077
PDW 19.3
Bölüm: Hepatoloji
Yazdýðýnýz verilerden anladýðým kadarýyla Child skoru 7, MELD skoru 9 görünüyor. eðer hastada hepatosellüler karsinom (hcc) yok ise daha çok takip Hastasý gibi görünüyor. ancak karaciðerdeki kitle hcc olarak deðerlendirildi ise baþka bölgelere atlama yok ise tek ve beþ santimin altýnda ise, tek lobda ve üç adet ancak üç santimin altýnda ise karaciðer nakli düþünebilir. Ancak verdiðiniz bilgilerde epeyce bir eksiklik mevcut. lezyonlarýn tam boyutu ve yeri, hipervasküler olup olmadýðý, örneðin bilinmiyor. afp nin normal olmasý karaciðer biyopsisine itebilir. elinizdeki var olan verilerle karaciðer nakli yapan bir merkeze baþvurmanýzý öneririm.
Ýlgili Kelimeler Listesi: karaciðer nakli, karaciðer transplantasyonu, canlý karaciðer nakli, kadavradan karaciðer nakli, canlý donör, canlý verici, canlý vericiden karaciðer transplantasyonu, Hepatit B, siroz, Hepatit B tedavisi
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 2776 kere okunmuştur.
SİTE İÇİ ARAMA YAP
BU KONUDA ANA MAKALELER
Kronik hepatit B
Kronik Hepatit B taþýyýcýsýnda izlem nasýl yapýlýr?
Kronik Hepatit B tedavisi ve tedavi karar þemasý
Kronik viral hepatit tedavilerinde güncellemeler -I
Hepatit b aþýsý - CDC önerileri
Kronik Hepatit B infeksiyonunun izlemi nasýl alýnýr?
Gebelik ve Hepatit B
Siroz nedir?