Tüm Bölümler
» Gastroenteroloji
» Crohn hastalýðý - sorularla
» Tedavi
Crohn Hastalýðý hastalýðýnda striktürlerde darlýklarda balon veya çýkartabilen stentlerle yapýlan endoskopik tedavi
Crohn Hastalýðý hastalýðýnda striktürlerde darlýklarda balon veya çýkartabilen stentlerle yapýlan endoskopik tedavi
Endoscopic treatment with self-expanding metal stents for Crohn’s disease strictures.
Ýspanya’dan yapýlan bu çalýþmada 17 vakada 25 tane stent takýlmýþ bu vakalarýn sadece üç tanesinde ilk defasýnda direk stent takýlmýþ diðerlerinde ise önce balon tedavisi dilatasyon tedavisi yapýlmýþ baþarýsýz kalanlarda bu stent tedavisi uygulanmýþ. Stent uygulanan bölgenin 8 cmden daha uzun olduðunda çalýþma dýþýnda býrakýlmýþtýr. Ortalama dört hafta boyunca stentler yerine durmuþ (1-112 gün). Stentler çýkarýldýktan sonraki takip süreleri (5-266 hafta aralýðýnda) ortalama 60 haftadýr. takip süresi boyunca boyunca baþarý yani cerrahi gerektirmeme durumu %64 olarak tespit edilmiþ.
17 vakanýn dördünde stent impaksiyonu nedeniyle çýkartýlamamýþ bir tanesinde migrasyon olmuþ, geç dönemde cerrahi uygulama zorunda kalmýþ.
Sonuç olarak balon dilatasyonu ve steroid enjeksiyon tedavisi yapýlan vakalarda baþarýsýzlýk durumunda stent uygulamasý yapýlabileceði söyleniyor. Kaynak : Aliment Pharmacol Ther. 2012 Sep 11;36(9):833-839.
Diðer kaynaklardan ek bilgi :
Crohn Hastalýðý hastalýðýna baðlý darlýklarda diðer yapýlan çalýþmalardan elde edilen bilgilere göre balon geniþliði 25 mm ye kadar kullanýlmýþ. Darlýðýn uzunluðu 5 ila 8 cmlik olanlar tedaviye alýnmýþ. 25 mm ye kadar yapýlan geniþletmelerde %8 perforasyon riski var iken çapý 18 milimetreyi geçmeyen dilatasyonlarda perforasyon oraný %2 yi aþmamýþtýr. Balonun þiþirme süresi bir ila dört dakika kadar tutulmuþtur.
Takip süreleri bir buçuk ile altý yýla kadar olmuþ. Çalýþmalarda bu sürede cerrahi gerektirmeme durumu baþarý sayýlmýþ. Baþarý oraný %30 ila %70 yetmiþ arasýnda yayýnlarda deðiþmektedir.
Anostomoz darlýklarýnda baþarýnýn daha iyi, iyi olduðu görülmüþtür.
Darlýkla beraber fistül olan vakalarda dilatasyon yerine direkt cerrahiye verilmesi önerilmiþtir.
Balonu sonrasý enjeksiyon tedavisi olarak 5 mg betametazon veya 40 mg triamcinolone kullanýlmýþtýr .
Ýlgili Kelimeler Listesi: crohn hastalýðý, crohn hastalýðý tanýsý, crohn hastalýðý ilaçlarý, crohn hastalýðý tedavisi, crohn hastalýðýnda cerrahi tedavi, infiliximab, biyolojik ilaçlar, azothiopurin, kortizon tedavisi, ibd, inflamtuvar barsak hastalýklarý, gis darlýklarýnda stent, endoskopik stent tedavisi, kolonoskopi videolarý
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 4320 kere okunmuştur.
"Crohn hastalýðý - sorularla" Hakkında Diğer Bilgiler:
