Tüm Bölümler
» Gastroenteroloji
» Crohn hastalýðý - sorularla
» Tedavi
Crohn hastalýðýnda Anti - TNF antikorlarý
Anti - TNF ajanlarý
Ýnfliximab, adalimumab , certolizumab pegol üçü de crohn hastalýðýnda remisyon indüksiyonunda ve idamesinde etkili olan ajanlardýr. Anti - TNF ajanlarý Crohn Hastalýðý tedavisinde en etkili ajanlardýr ancak ilaç prospektüsünde ilacýný steroid veya tiyopürin ajanlarýna cevap vermediði durumlarda kullanýlmasý gerektiði þekilinde uyarý mevcuttur. Ýnfliximab perianal Crohn Hastalýðý tedavisinde randomize kontrolü çalýþmalarda etkinliðe gösterilen tek ajandýr. Yapýlan çalýþmalarda infliximab monoterapi olarak veya Azatiopürin ile birlikte kullanýldýðýnda tek baþýna azothiopurine kýyaslandýðýnda steroid fast food remisyonda kalma ve altý aydaki mukozal iyileþme oranlarýnda daha etkili olduðu gösterilmiþtir. Adalimumab monoterapi olarak veya azothiopurine ile birlikte kombine tedavi verilerek yapýlan karþýlaþtýrmalý çalýþmalarda klinik olarak fark olmasa da endoskopik olarak, kombinasyon tedavisinin daha iyi olduðu görülmüþtür.
Anti - TNF ajanlarýnýn kullaným esnasýnda immünojenik olarak bu ajanlara karþý reaksiyon geliþebilir. Geliþen bu reaksiyon sonucunda ilaçlarýn etkinliði azalabilir veya kaybolabilir. Bu nedenle kombinasyon tedavilerinde Azatiopürin varlýðý bu immünojenik reaksiyona azaltýcý yönde etki edebilir. Bu açýdan kombine tedaviler tercih nedeni olabilir. genel olarak Anti - TNF ajanlarý iyi tolere edilebilmekle birlikte oportinistik enfeksiyon riskini iki kat artýrmaktadýr. Ayrýca cilt melanomu kanseri riskinin artýrabileceði ile ilgili kaygýlar vardýr. Azatiopürin ile kombinasyon tedavisi yapýldýðýnda oportinistik enfeksiyon riski daha fazla artmamaktadýr ancak azothiopurine nedeniyle lenfoma riski daha fazla olacaðý söylenebilir.
Bu Soru 2923 kere okunmuştur.
"Crohn hastalýðý - sorularla" Hakkında Diğer Bilgiler:
