Coombs Testleri kanda eritrositleri yıkan antikorların var olup olmadığını test eden testlerdir.
Kırmızı küreleri yıkan antikorlar kanda serbest olarak dolaşıyorlarsa bunların varlığı indirekt coombs metodu ile ölçülür.
Halihazırda
antikorların zaten eritrositlere çoktan bağlanmışlar ise ve buna bağlı
olarak hemoliz (kırmızı kürelerin parçalanması) oluşacaksa, direkt coombs testi ile ölçülür.
Kırmızı küreleri yıkan antikorlar değişik nedenlerle oluşabilir.
Değişik otoimmün hastalıklar kollojen doku hastalıkları (sistemik
lupus eritematozus, romatoid artrit vb), ilaçlara bağlı gelişen
alerjik reaksiyonlar, kan nakli uyuşmazlıkları, Rh negatif annenin Rh
pozitif bebek doğurması (Rh uyuşmazlığı) kırmızı küreler yüke yıkan
antikorların yapımına yol açan bazı patolojilerdir.
kısaca söylemek gerekirse;
İndirekt coombs kanda serbest dolaşan antikorları gösterir.
Direkt coombs ise eritrositleri yapışmış antikorları gösterir.
İndirekt Coombs testinin yapılışı:
Bu testle hasta serumunda eritrositlere yapışmamış inkomplet (tamamlanmamış) antikorlar aranır. Fetus-anne Rh uyuşmazlıklarında gebe kadınların
prenatal izleminde; eritrosit transfüzyonlarındandan önce, alıcıların
serumunda ”atipik” antikorların aranmasında indirekt testten
yararlanılır. Bazı “sıcak” antikorlu otoimmün hemolitik anemi
olgularında direkt Coombs ile birlikte indirekt test de pozitif
bulunabilir. Bu bulgu prognozun ciddiliğine işaret eder.
İncelenecek hasta serumu önce O Rh (+) eritrositlerle ya da “atipik”
antikorların aranmasında, antijenleri bilinen eritrositlerle inkübe
edilir. İnkübasyon, serumda inkomplet antikorlar varsa bunların
eritrositlere yapışmasını sağlar. Daha sonra eritrositler yıkanır ve
direkt testte olduğu gibi Coombs serumu ile karşılaştırılır.
