Ülseratif Kolit Medikal Tedavisi

   Ülseratif kolit medikal tedavisinde 5 asa preparetları kullanılır bunlar remisyon sağlanmasında yani hastalığın yatışmasında faydalı olabildiği gibi uzun vadede remisyonun idamesinde de faydalı olmaktadır. Orta ve ileri şiddetli vakalarda steroid ve siklosporin kullanılması gerekebilir. Steroid ve siklosporin ilaçlarının uzun vadeli kullanımında bir çok yan etkiye sahip olduğundan dolayı bunların uzun vadeli kullanımı önerilmez.  Steroid dozunun azaltılabilmesi için ise Azothiopurin ve 6-MP (6 merkaptopurin) kullanılmaktadır. Uzun vadeli idame eğer 6-MP ve Azothiopurin ile sağlandı ise bu ilaçlarında yine 2 yıllık bir remisyondan sonra kesilmesi denenmelidir.

   Ülseratif kolit ileri derecede şiddetli ise (günde 6 defadan fazla dışkılama, dışkıda kan olması, ateş, taşikardi ve anemi varsa) bu hastalar hastaneye yatırılarak bu hastalara bağırsak dinlendirilmesi yapılmalıdır. Bağırsak dinlendirilmeli, ağızdan alınmamalı ve hasta parenteral beslenmelidir. Bunun dışında hastaya IV olarak kortikosteroid tedavisi başlanmalıdır. Hastaneye yatırılan acil veya şiddetli ülseratif kolit vakalarının %50’si bağırsak dinlendirilmesi ve İV kortikosteroid tedavisine cevap vermektedir. Geriye kalan vakaların %20-30’luk bir kısmı İV siklosporin ile düzelmektedir. Dolayısıyla şiddetli ülseratif kolitle hastaneye yatırılan hastaların %50 ile %80’i acil ameliyata gerek olmaksızın evlerine taburcu edilebilmektedir. Ancak bu şekildeki şiddetli ülseratif kolit vakalarının büyük çoğunluğı 1 yıl içerisinde yinede kolektomiye gitmek zorunda kalmaktadır.