Quantiferon tüberküloz testi nedir?

Quantiferon tbc testi nedir?

Tüberküloz tanısında PPD yerine almaya aday bir testtir. PPD veya tüberküloz deri testinin değişik dezavantajlarını ortadan kaldırabilmektedir.

• Aktif tüberküloz hastalığına dönüşüm gösterebilecek kişileri  gösterilmektedir.
• Tüberküloz deri testinden daha hassastır. PPD ile gözden kaçırılan  hastaların yarısından fazlasını tespit edebilir.
• Özgüllüğü >%99 olduğundan dolayı yanlış pozitif sonuç vermesi  ihtimalleri oldukça düşüktür.

Tüberküloz ve erken tanımak niçin önemlidir.

Dünyada yaklaşık bir milyar kişi mycobacterium tuberculosis bakterisi tarafından enfekte edilmiş durumdadır. Bunların bir kısmı hasta değil ancak bakteri taşımaktadırlar bunlar, bu vakalara latent tüberküloz enfeksiyonu denmektedir. Latent tüberküloz enfeksiyonu olan her on kişiden birisi ileride aktif tüberküloza dönüşmektedir, bu nedenle tüberkülozla mücadele etmekte hem latent enfeksiyonu hem de aktif enfeksiyonu tanımak ve tedavi etmek önemlidir.

Tüberküloz tanısında interferon gamma testleri tüberküloz deri testlerinden daha daha yüksek bir duyarlılıkla üret özgüllük ile tüberküloz enfeksiyonunu tespit edebilmektedirler.

İnterferon - gamma testleri içerisinde ticari olarak etkinliğini test edilmiş ve kanıtlanmış olan en önemli ürünlerden birisiQuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT)testidir.

• QFT daha önce yapılmış bcg aşısından veya çevresel diğer mikobakteri ajanlarından etkilenmez.
• Daha sonra test tekrarlandığında testin sonucunu önceki QFT testi etkilemez.

Duyarlılık ve Özgüllük

Yapılan çalışmalarda

TST (tüberkülün deri testi veya PPD) için

Duyarlılık (Se)*: 71.5%
Özgüllük (Sp)‡: 78.0%

QFT için ise

Duyarlılık*: 84.5%
Özgüllük*: 99.2%

Olarak bildirilmiştir.


* Data from Diel et al, Chest, 2010;
‡ Calculated for a 50 % BCG vaccinated population, data from Pai et al, Annals Int Med, 2008.

Test nasıl yapılır, uygulanışı ve mekanizması

QFT Mycobacterium tuberculosis ile ilgili olan ESAT-6, CFP-10 ve TB7.7(p4) proteinlerini kullanır. Bu proteinler heparinize edilmiş tam kan içerisindeki hücreleri indüklemek interferon gamma üretimi sağlar. Buda ELİSA metoduyla tesbit edilir. Test 3 tüp kan alınarak yapılır. 24 saat içerisinde tamamlanabilir. Ve gerektiğinde tekrarlanabilir.

QFT mycobacterium tuberculosis enfeksiyonunda FDA tarafından onaylanmıştır. Ancak testin FDA tarafından da belirtildiği üzere indirek bir test olduğu akılda tutulmalıdır. Testi kullanırken tüberküloz risk hesaplaması, görüntüleme metotları ve hastanın diğer medikal bilgileri toplu olarak değerlendirilmelidir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)