ERCP işleminde papilla küçük plastik tüpçüklerle girildiğinde bu yollara röntgen tüpü altında görüşü sağlayacak kontrast madde enejeksiyonu yapılır. Yollara verilen kontrast maddeler Röntgen altında yolların şeklini alarak gösterir. Ayrıca yollardaki darlık taş gibi durumlar dolma eksikliği olarak görülürler.
Bu iki yolun taş, tümör gibi nedenlerle tıkandığı durumlarda tıkanma sarılığı, kolanjit (safra yolları iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabına) yol açabilir. Kolanjit ve pankreatit gelişmesi halinde her iki durumda hayati sorunlar doğurabilir. Bu durumlarda acil müdahale edilerek yolların açılması drene edilmesi gerekir.
ERCP de bu yolların çıkışı özel cihazlarla kesilerek genişletilir (papillotomi). Küçük taşlar basket veya balon yardımıyla çıkarılabilirler. Büyük taşları ise litotriptör denilen kırıcılarla parçalandıktan sonra çıkarılırlar.
Pankreas kanalında var olan taşlar beş milimetrenin altında ve distale yakın ise mekanik yollarla çıkartılabilirken daha büyük olanlar ESWL ile taşla kırıldıktan sonra ve stent yardımıyla çıkartılırlar.
Ilk seansta taşların çıkarılamadığı durumlarda plastic stent konarak drenaj sağlanır ayrıca ursofalk veya Ursactive ilaçları verilerek taş yumuşatılır. Genel durum düzeldikten bir süre sonra tekrar ercp ile taşların çıkartılması denenir.
İşlem esnasında %1-2 oranında komplikasyon riski vardır. Bunlar kanama , yırtılma ve pankreatitdir. %20-30 oranında geçici amilaz yüksekliği görülebilir.
İşlemden önce işlemi kabul ettiğinizle ilgili sizden bir hasta onay formu istenecektir.
