Gastrik Hiperplastik poliplere yaklaşım nasıl olmalıdır

Hiperplastik polipler sıklıkla atrofik gastrik mukoza üzerinde inflamasyon geliştiği hallerde oluşur. Batı toplumlarında giderek daha az görülmektedir. Bunun nedeni helikobakter pylori enfeksiyonunun azalıyor olmasından dolayıdır. Tipik olarak antrumda ve çoklu olarak görülürler. Yüzeyleri düzgün ve kubbe şeklinde bir görünüme sahiptirler. Nadiren büyük hacimlere ulaşabilirler bu durumda kronik kan kaybına yol açabildikleri gibi bazen mide çıkışında darlığa da sebep olabilirler.

Altta yatan sebep olarak helikobakter pylori varlığında bu mikrobun eradikasyon ondan sonra, yani tedavisinden sonra, hiperplastik polipler gerileyebilir. Bazen gastrektomi bölgelerinde dik olarak tutmaya polipoid bir görünümde tespit edilebilirler. Hiperplastik polipler düşük olarak neoplastik (kanseröz) dönüşüm gösterebilirler. Toplamda kansere dönüşüm oranı %2 lerin altındadır. Ancak bu oran polip büyüklüğü iki santimetreyi geçtiğinde artar. Displazi göstermeyen ve gastrektomi hattında bulunan  hiperplastik poliplere nasıl yaklaşılacağı konusunda optimum bir yaklaşım belirlenmemiştir.

Hiperplastik poliplerde helikobakter pylori replikasyon ondan emin olmak gerekir. Ve birlikte atrofi de mevcut ise takip endoskopileri gerektir. Ancak takip endoskopi süresi aralığı hakkında kesin belirlenmiş bir süre yoktur.