Son 40 yılda ülseratif kolit cerrahisi, endikasyonları oldukça değişmiştir. Medikal tedavinin gelişmesi ile akut toksik megakolon ve karsinom gelişme insidansı daha da düşmüştür.Giderek cerrahiler sadece dirençli hastalıklara ve ilaç tedavisi alınırken displazi geliştiği durumlara uygulanır olmuştur. Cerrahiye bağlı morbidite ve mortalite giderek zaman içerisinde düşmüştür. Ülseratif kolit cerrahilerinde acil müdahale, albümin seviyesinin düşüklüğü ver erkek cinsiyet olması cerrahi sonrası prognozda olumsuz faktörlerdir.
Akut fulminan vakaların %85’i 1 yıl içerisinde kolon cerrahisine gitmek zorunda kalmaktadır. Tüm ülseratif kolit vakalarının ancak %10 ve %20’si bu gruba girmektedir. Hafif ve orta şiddetteki ülseratif kolit vakalarının gidişatını tahmin etmek biraz zordur. 25 yıl sonunda toplamda %30 vaka cerrahiye gitmekte ve kolektomi yapılmaktadır.
Acil fulminanvakalar dışında elektif kolektomi endikasyonları ise şunlardır:
6 ile 9 aylık bir takip sonunda steroidleri azaltamamak ve steroidlerden kurtulamamak
Tedaviye rağmen hayat kalitesinin oldukça düşmesi (sürekli aşırı halsizlik, günde 6 dan fazla dışkılama ve bunun düşmemesi)
Anemi
Displazi veya kanser odağının gelişmesi kolektomi için mutlak endikasyonlardır.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
Bu soru 3282 kez okunmuştur.
"ülseratif kolit" hakkında diğer hazır-soru cevapları okuyunuz..
