|
 |
|
| Güncellenme : 4/12/2011 |
|
Özel Muayenehanesi:
|
| |
|
|
|
|
|
| |
| |
Nörolojik yakınmalar
Periferal ve optik sinirler, omirilikte posterior ve lateral sütun yolları (subakut kombine dejenerasyon ) ile ilgili nörolojik bozukluklar görülebilir. Hematolojik bulgular ile nörolojik bulgular her zaman birlikte olmayabilir hatta bunların ciddiyeti birbiriyle ters olarak orantılı olduğu da söylenmektedir. Nöro psikiyatrik bulgular olan hastaların %28 inde anemi veya makrositoz yoktur.
Vitamin b12 eksikliğinde kuvvetsizlik, dilde yanma veya acı, ve paresteziler klasik 3 lü yakınma olarka bilinir ama her hastada ana şikayetler olmak zorunda değildir.
yakınma süreci genelde subakut veya tedricidir. nadiren N2O e maruz kalanlarda akut nörolojik yakınma gelişmesi söz konusu olabilir.
başlangıç yakınmaları sıklıkla
ayak başparmak uçlarında üşüme hissi, uyuşukluk ve iğnelenme olabilir. Bu durum daha sonra el parmaklarına sirayet eder. Kollarla ellerin aynı anda tutulmasını nadirdir, öncelikle eli parmakların tutulması ise daha da nadirdir. Parestezi yukarı çıkan bir şekilde ilerler ve bazen göğüste sıkışıklık hissi oluşturabilir. Tedavi edilmemiş hastalarda ekstremitelerde kuvvetsizlik ve ataksi gelişebilir.
- İzole uyuşukluk veya parestezi %33
- Yürüme ve denge sorunları , dengesizlik %12
- Psikiyatrik veya ilginç sorunları %3
- Görme sorunları % 0,5 bilateral iç optik nöropati ve nadiren optik nörit veya pseudotumor cerebri
- nadir otonomik nöropatiler, ortostatik hipotansiyon, cinsel disfonksiyon, idrar inkontinansı (idrar tutamama), fekal inkontinans (dışkı tutamama)
- Baş dönmesi, tat ve koku duyusunda bozulma
Henüz yakın oluşturmamış nörolojik hasarların tanısında somatosensöriyal uyarılmış potansiyel (SSEP) kullanılabilir.
Nörolojik olmayan yakınmalar %26
- Genel yakınmalar
- İştahsızlık, kilo kaybı %50
- Subfebril ateş (düşük dereceli ateş) %33
- Yorgunluk
- Keyifsizlik, rahatsızlık hali
- Kardiyo vasküler bulgular: Senkop (bayılma), dispne (nefes darlığı), ortopne (oturarak nefes alabilme), angina (göğüs ağrısı)
- Gastrointestinal yakınmalar:Substernal yanma, aşırı gaz, kabızlık, ishal, dilde yanma, dilde ağrı, erken doyma, erken doygunluk
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
|
| |
| |
|
|
