Clostridium difficile kolitinde (pseudomembranöz enterokolit) tedavisinde tüm testler

İki günden fazla ve günde üç kereden fazla ishale çıkan kişilerde clostridium difficile toksini dışkıda değerlendirilebilir. Veya beraberinde ateş ve geceyi ishalleri de oluşuyor ise sayı günde 10 15i buluyorsa dışkılama sayısını bir gün bile sürse clostridium difficile testleri yapılabilir.

Labaratuvarda kullanılabilecek metotlar arasında sitotoksisite ölçümü toksin Ave B nin enzim immünoassay metoduyla bakılması, glutamat dehidrogenaz enzimin ölçülmesi ve PCR sayılabilir. Sitotoksin assay metodu 48 saatlik zaman alır, altın standart olarak kullanılır. Toksin B nin fibroblast hücre kültüründe fibroblastları etkilemesi ve yuvarlaklaştırmasıyla tanı konur. Gerektiğinde spesifisiteyi ve özgüllüğü artırmak için toksin önceden nötralize edici antikorlarla muamele edilerek teste katılabilir bu da özgürlüğü artırır.

Enzim immün assay metodu ile toksin A ve B ve bazı ticari ürünlerde sadece sadece A ölçülebilmektedir. Duyarlılık %65- 95 arasında değişir. Özgüllük ise %99 civarındadır. Ancak duyarlılık düşüktür, bunun sebebi de enzim immün assay metodu ile toksin A veya B yi tespit edebilmek için 100- 1000 pgr toksine ihtiyaç vardır. Oysa ki sitotoksin assay metodunda 10 pgr  toksin B hücrelerde yuvarlaklaşmayı sağlayabilmektedir. Enzim immün assay metodu ile testin sonuçlanması 24 saati bulmaktadır.  

Ticari olarak polimer zincir reaksiyonu için 2009 yılında 3 ürün FDA onayı almıştır ancak ekonomik olmaması nedeniyle heryerde kullanamamaktadır .

Organizmanın tespiti için common antijen testi kullanılabilir bu glutamat dehidrogenaz antijenini    tespit eder. Pozitif olanlar dışkılar ise daha sonra sitotoksin assay testine tabi tutulurlar. 

Dışkı kültür testi ise anaerobik bir ortam gerektiğinden dolayı her yerde yapılmaz. Zamanın sınırlaması ve gerçekleştirme için uğraştırıyor olması, rutin kullanımına engeldir .

Endoskopi: dışkı toksin ölçümü pozitif olan bir hastada endoskopi klasik bulgularla gerekli değildir.