wilson hastalığında Trientine kullanımı etkinliği özellikleri ve takibi

Trientine

Wilson hastalığında D-Penisilinaminin yan etkileri olduğunda veya direkt birincil tedavi olarak kullanılabilir. İdrardan bakır atılımını sağlayarak çalışır. Daha az yan etkileri vardır.

Oral alımı takiben çok az absorbe olur. Alınan dozun %1 i idrarla atılır. Demir, çinko ve bakır çelasyonu da yapar.

20 mg/kg/gün dozunda verilir. 250 mg tabletler olduğundan buna yakın katlar olarak verilir. İki ya da üç doza bölünerek alınır. Erişkinler için de aynı doz kullanılır. Toplam doz 1500 miligramı geçmemelidir. İlaç yemeklerden bir saat önce veya iki saat sonra alınmalıdır. 

Yan etkileri 

Hiper sensitivite reaksiyonları ve pansitopeni ;  nadir 

Nörolojik bulguların ilerlemesi D-Penisilinamin tedavisine göre daha az görülür. 

Hemorajik gastrit, tat kaybı, deri döküntüleri. 

Geri dönebilir sideroblastik anemi 

Trientine demiri de çelasyon yapar bu nedenle beraberinde demir verilmemelidir kompleks oluşturduğunda toksiktir.

Trientine tedavisinin takip nasıl yapılır

D-Penisilinamin de olduğu gibi takip yapılır. ( 24 saat idrarda bakır düzeyi, kanda bakır düzeyi, transaminaz düzeyleri)

Demir eksikliği takip edilmelidir. Demir tedavisi verileceği zaman trientine verilmeden iki saat önce veya sonra olmalıdır. Yakın verildiğinde oluşacak kompleksler toksiktir.

Trientine gebelikte kullanımı 

Doz %25-50 oranda azaltılmalı özellikle yara iyileşmesi açısından 3. Trimesterde bu durum geçerlidir. Süte geçip geçmediği belli değildir. Hayvan çalışmaları teratojenik olması ile ilgili potansiyel bir riski gösterse de bu tip annelerden doğan bebeklerin sayısı karar vermek için oldukça azdır. Komozom defektler gösterilmiştir.