|
 |
|
| Güncellenme : 6/10/2017 |
|
Özel Muayenehanesi:
|
| |
|
|
|
|
|
| |
| |
Anti - TNF ajanları İnfliximab, adalimumab , certolizumab pegol üçü de crohn hastalığında remisyon indüksiyonunda ve idamesinde etkili olan ajanlardır. Anti - TNF ajanları Crohn Hastalığı tedavisinde en etkili ajanlardır ancak ilaç prospektüsünde ilacını steroid veya tiyopürin ajanlarına cevap vermediği durumlarda kullanılması gerektiği şekilinde uyarı mevcuttur. İnfliximab perianal Crohn Hastalığı tedavisinde randomize kontrolü çalışmalarda etkinliğe gösterilen tek ajandır. Yapılan çalışmalarda infliximab monoterapi olarak veya Azatiopürin ile birlikte kullanıldığında tek başına azothiopurine kıyaslandığında steroid fast food remisyonda kalma ve altı aydaki mukozal iyileşme oranlarında daha etkili olduğu gösterilmiştir. Adalimumab monoterapi olarak veya azothiopurine ile birlikte kombine tedavi verilerek yapılan karşılaştırmalı çalışmalarda klinik olarak fark olmasa da endoskopik olarak, kombinasyon tedavisinin daha iyi olduğu görülmüştür. Anti - TNF ajanlarının kullanım esnasında immünojenik olarak bu ajanlara karşı reaksiyon gelişebilir. Gelişen bu reaksiyon sonucunda ilaçların etkinliği azalabilir veya kaybolabilir. Bu nedenle kombinasyon tedavilerinde Azatiopürin varlığı bu immünojenik reaksiyona azaltıcı yönde etki edebilir. Bu açıdan kombine tedaviler tercih nedeni olabilir. genel olarak Anti - TNF ajanları iyi tolere edilebilmekle birlikte oportinistik enfeksiyon riskini iki kat artırmaktadır. Ayrıca cilt melanomu kanseri riskinin artırabileceği ile ilgili kaygılar vardır. Azatiopürin ile kombinasyon tedavisi yapıldığında oportinistik enfeksiyon riski daha fazla artmamaktadır ancak azothiopurine nedeniyle lenfoma riski daha fazla olacağı söylenebilir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
|
|
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: Crohn Hastalığı, Crohn Hastalığı tedavisi, Anti - TNF antikorları, Anti - TNF ajanları, infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, remicade, humira, cimzia
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
| |
| |
|
|
