Kimlere spontan bakteriyel peritonit profilaksisi uygulanmalıdır?

Kimlere spontan bakteriyel peritonit profilaksisi uygulanmalıdır?

Gastrointestinal kanaması olan siroz hastaları.

Bir kezden fazla SBP geçiren hastalar

Assit sıvısında total protein seviyesi 1.5 gram / dl den az olan böbrek yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalar. 

Böbrek yetmezliği ile kastedilen kreatinin 1.2 mg / dl üzerinde olması  BUN seviyesinin 25 mg dl ne üzerinde olması, serum sodyumunun 130 mEq / litrenin altında olmasadır. Karaciğer yetmezliği de kastedilen ise Child skoru >9 un üzerinde olması veya bilirübin seviyesinin > 3 mg / dl üzerinde olmasıdır.
Başka nedenlerle hastaneye yatmış olan assit sıvısı protein içeriği 1 gram / dl den az olan sirotik hastalar

Varis kanaması olan ve skleroterapi yapılan hastalar 

--> bakteremi ve buna bağlı gelişen spontan bakteriyel peritonit (SBP) --> önceleri daha derin ve uzun iğneler ile enjeksiyon yapılması ve endoskopi den kontamine sıvıların bulaşığı daha çok oluyordu. Bunlar azaldıktan sonra skleroterapi ya bağlı SBP gelişimi azalmıştır. Bu vakalarda skleroterapinin kendisinden ziyade gis kanaması etkin olduğu kabul edilmektedir.

Karaciğerin naklini bekleyen hastalarda rutin proflaksi yoktur.

--> özel bir endikasyon durumu sözkonusu değildir. Yukardaki kriterlere göre karar verilir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)