Hepatit c virüsüne karşı kanda oluşan antikorları gösterir. Anti hcv
pozitifliği, kişinin daha önce hepatit c virüsü ile karşılaştığını
gösterir. Şu anda halihazırda bir enfeksiyon olup olmadığını net olarak
söyleyemez. Tarama amaçlı olarak kullanılır. Antikor olduğu halde virüse
karşı bir koruculuğu yoktur. Hepatit b ye karşı oluşan anti hbs ise
koruyucu özelliğe sahiptir.
HCV RIBA testi:
Anti hcv testinin doğru olup olmadığını teyit amacıyla kullanılan bir
miktar daha güvenilir bir testtir. Anti hcv pozitif iken, bu test
negatif çıkarsa, anti hcv yalancı pozitif demektir.
Hcv rna testi:
Hcv rna testi virüsün bizzat kendisini gösterir. Önceleri bu test,
sadece virüsün varlığını göstermek için kullanılırdı, sonucu da var veya
yok şeklinde olurdu. Günümüzde ise virüsün sayısı ölçülebilmektedir.
Bunlara viral yük ölçümü veya kantitatif HCV testleri denir. HCV viral
yük tedaviden önce ve tedaviden sonra ölçülür. Tedaviden sonra ilk dört
haftada veya 12 haftada viral yük (kandaki virüs sayısı) 2 log düşerse,
yani başlanmış değerine göre 100 kat düşerse, tedaviye iyi cevap
alınacağının bir göstergesidir.
Viral genotip:
Hepatit c nin altı genotipi vardır. Bunlardan genotip 1b en sık görülür
ve diğer genotiplere göre tedaviye daha dirençlidir. Bu yüzden genotip 1
b de 48 hafta diğer genotiplerde yirmi dört hafta tedavi verilir. Diğer
genotipler 1a, 2,3,4,5 ve 6 dır. Genetik testleri tedaviden önce
yapılır ve tedavi süresine karar vermekte kullanılır.
Hepatit c testleri kimlerde istenmelidir?
Damar içine uyuşturucu ilaç kullananlar
1992 den önce organ nakli yaptıranlar
1987 den önce pıhtılaşma faktörleri kullananlar
Hemodiyaliz hastaları
Hepatit C li anneden doğan çocuklar
Hepatit C li hasta kanına açık olan tıbbi personel
Konik karaciğer hastalığı bulgularına sahip olan kişiler
Günümüzde kanın nakli yapılan kişilerde hepatit C tesleri kontrol
edildiğinden, bu kanlarla hepatitciği bulaşma riski 1/2 000 000 dür.
Sonuç:
Taramalarda önce anti hcv bakılmalıdır. Anti hcv pozitifliğinden emin
olmak için RIBA testi yapılabilir. Anti hcv pozitif olan hastalarda
kantitatif HCV RNA testi ile viral yük bakılmalıdır. Ayrıca genotip
belirlenmelidir. Hepatit b hastalarının aksine, hepatit c li hastalarda
tedavi verilmesi için alt ve ast değerlerinin yüksek olmasına gerek
yoktur. Dolayısıyla anti hcv pozitif olan ve HCV RNA pozitif olan tedavi
düşünülmelidir.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: hepatit, hepatit c tedavisi, hepatit serolojisi, HCV RNA, Hepatit C
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
