Medikal tedaviler
Tedavi seçenekleri, tümör boyutu, hastalığın evresi, grade ve kanser büyümesini etkileyen hormonların düzeyi ile ilişkilidir. Grade anlam olarak tümör hücrelerinin ne kadar orijin aldıkları hücreye benzemeleri ile ilişkilidir. Düşük gradeli tümörler yüksek olanlara göre daha çok orijin aldıkları hücrelere benzer ve yavaş büyürler.
Tedavi metotları Endometrial kanserli hastalarda birçok tedavi yaklaşımı bulunur. Çoğu hasta cerrahi olarak tedavi edilir. Bir kısım ise radyoterapi alır. Az bir kısımda hormonal tedavi almaktadır. Bazı hastalarda bu tedavilerin kombinasyonları kullanılır.Çoğu kadında yapılan cerrahi tedavide karından yapılan bir kesi ile rahimin çıkarılması yani histerektomi yapılır. Bu işlem esnasında aynı zamanda fallop tüpleri ve yumurtalıklar da çıkarılırsa salpingooferektomi adı verilir. Aynı zamanda lenf nodları da çıkarılarak hastalığın yaygınlığı hakkında bilgi edinilir. Eğer lenf nodları pozitif olarak gelirse hastalığın başka vücut bölümlerine yayıldığı anlamı çıkar. Eğer hastalık sadece endometriuma sınırlı kalmışsa ek bir tedaviye gerek yoktur. Hastanede kalış süresi yapılan cerrahi işlemin tekniğine göre değişmektedir.Radyoterapide kanser hücrelerini öldürecek yüksek dozda radyasyon kullanılır. Cerrahi gibi radyoterapide lokal bir tedavidir. Cerrahi öncesi tümör boyutlarını azaltmak için radyoterapi verileceği gibi operasyon sonrası kalan kanserli hücreleri ortadan kaldırmak için de kullanılabilir.
Endometrial kanser tedavisinde 2 çeşit radyasyon tedavisi bulunur. Eksternal radyasyon: Eksternal radyoterapide, vücut dışından tümör olan alana doğru odaklanmış radyasyon vücut dışından verilir. Hastalar genellikle ayaktan bu tedaviyi alır ve haftada 5 gün radyoretapi alır. Buradaki amaç çevre sağlam dokulara en az zarar verilmesidir. Eksternal radyoterapide vücut içine radyasyon yayan hiçbir materyal konmaz. İnternal radyasyon: Burada ise içerisinde radyoaktif madde bulunan materyal vajen içerisine yerleştirilir ve bir kaç gün durur. Bu tedavi esnasında hasta hastaneye yatırılır. Bu süre içinde hastanın diğer insanlara radyasyon yaymalarını engellemek için hastaların yanına ziyaretçi kabul edilmez. İmplant çıkarıldıktan sonra hastanın vücudunda radyoaktivite kalmaz.
Hormonal tedavi Artmış iştah, sıvı tutulumu ve kilo alımı yan etkiler olarak sayılabilir. Halen adet gören kadınlarda menstürasyon değişiklikleri ortaya çıkabilir.
Cerrahi tedavilerHisterektomi sonrası, kadınlar genellikle ağrı ve yorgunluk tarif ederler. Abdominal histerektomi geçiren çoğu hasta normal günlük aktivitesine 4 hafta sonra dönerler. Minimal invazif tedavi ile cerrahi geçirenlerde ise bu süre çok daha kısadır.Bazı kadınlarda cerrahi sonrası kusma ve bulantı, mesane ve barsak problemleri ortaya çıkabilir. Cerrahi sonrası sadece sıvı gıdaların alınımına izin verilir ve sonrasında kademeli olarak katı gıdalara geçilir. Histerektomi geçiren hastalar artık adet görmeyecek ve hamile kalamayacaklardır. Yumurtalıklarda çıkarılırmışsa menopoz başlayacaktır. Sıcak basmaları ve menopozun diğer semptomları cerrahi menopoz sonrası doğal menopozdan daha şiddetli olabilir. Uterin kanser olmayan hastalara HRT verilebilir. Endometrial kanserli olan hastalarda östrojen verilmez. Bazı kadınlarda histerektomi sonrasında cinsel isteksizlik olabilir.
|
