İkinci, üçüncü bazen daha fazla sayıda burun ameliyatı olanları duymuşsunuzdur. Acaba insanlar neden defalarca estetik burun ameliyatı oluyorlar? Keyfî mi? Bazıları belki. Ama çoğunun ameliyat olmak için haklı nedenleri var. Hatta ameliyat olmak zorundalar. Çünkü; İlk ameliyat sonrasında ameliyat öncesi problem çözülmemiş, aksine daha kötüleşmiş olabiliyor. Bu durumda ikinci (düzeltici) ameliyat estetik meselesi olmaktan çıkıp tıbbi bir gereklilik haline gelmiş oluyor. Ameliyatın tıbbi gerekliliğini anlamak açısından size iki kritik soru
1. Her şey makul ama ufak detaylar mı sizi rahatsız ediyor?m var: 2. Nefes alışınız zorlaşmış mı? Aynaya baktığınızda veya insanlar sizi gördüğünde burnunuzdaki kusur hemen fark ediliyor mu? Cevabınız birincisiyse düzeltici ameliyatın tıbbi bir gereklilik olmadığını bilmelisiniz. Çünkü ufak tefek kusurlar doğuştan güzel burunlarda bile olabiliyor. Kaldı ki bazen daha güzeli olsun derken mevcut olan güzellikten de mahrum kalınabilir. Üstelik doğuştan güzel olmayan bir burun, ameliyat sonrası kötüleşmiş bir burundan daha az rahatsız eder insanı. Çünkü doğuştan bozuk olan burnun bile yüzünüzle iyi kötü bir uyumu vardır ve fonksiyonlarını yerine getirmektedir. Fakat ameliyat sonrası kötüleşmiş bir burun doğal oranlarını yitirdiği için hem göze hoş gelmez hem de fonksiyonlarını kaybeder. Cevabınız ikincisiyse düzeltici ameliyat, tıbbi bir gerekliliktir. Sorabilirsiniz; - Doktor bey bir burnun fonksiyonlarını yitirdiği anlaşılabiliyor, fakat göze hoş gelmemesi ne demek? Bunun bilimsel kriterleri var mı? Elbette ki ölçülerimiz bilimsel çerçevede olmak zorunda. Amaç tedavi. Hastalık ve aksamanın olmadığı yerde buna gerek yok. Fakat ortada bir problem söz konusu olunca hem onu iyi anlamak hem de doğru tedaviyi uygulamak şart. Bir ameliyat sırasında; 1. Burun kemiğinden alınan bölüm, alınması gerekenden fazla olmuşsa burun, yumruk yemişçesine göçük veya basık durur (Bkz. Şekil 1) Yüz görünümü gülümsemeye bile müsait olmayacak derecede "ablak" bir hâl alır.
Şekil 1: Basık Burun 2. Burun ucu (tip) kıkırdağından fazla alınmışsa burun, "mandalla sıkılmış gibi iki yanlı ezik ve çökük" bir vaziyettedir. Bu da hem burun solunumunu engeller, hem de yüz hatlarında sürekli sert ve sinirli bir görüntü oluşturur ki, şahsın kendini olduğu kadar başkalarını da rahatsız edici bir problemdir. (Bkz. Şekil 2)
Şekil 2: Mandalla sıkılmış burun 3. Kemik ve kıkırdak bütünlüğü bozulmuşsa burun, karşıdan iki parçaymış gibi görülür. Bu da, kişinin yüz ifadesini bozar. İdeal burun karşıdan bakışta tek bir parça halinde görülmelidir. Kemik ve kıkırdak münasip bir uyum içindedir. (Bkz. Şekil 3) Şekil 3: V burun 4. Burun ucu, aşırı kaldırılmışsa "domuzcuk burnu" denilen bir durum söz konusudur. Kişinin yüzünde kibirli ve gururlu bir ifade olur. Bu ifade zamanla kişinin şahsiyet ve karakterine de yansır. Şekil 4: Domuzcuk burnu 5. Burun uçlarında topak oluşmuşsa "palyaço burnu" dediğimiz bir görüntü ortaya çıkıyor. Burun ucu topaklanıyor, burun kanatları içeri doğru göçüyor. Bu da yüz ifadesini ve solunumu olumsuz etkiliyor. Burun ucu sadece dikişlerle şekillendirilen hastalarda görülen bir problem bu. Dikişle yapılan sıkıştırmalar topaklanmaya sebep olabiliyor.
Şekil 5: Palyaço burnu 6. Yukarıdaki maddelere ilâve olarak; - Ciddi asimetriler, - Burunda çökme, - Burun ucunda düşme, - Yüze nispetle burnun çirkin bir şekilde uzun veya kısa görüntüsü gibi durumlar ortaya çıkmıştır. Bunlar da hem sağlık hem de kişinin psikolojisi açısından olumsuzluklara ve sıkıntılara sebebiyet veren durumlardır. Burun ucunda düşme Uzun burun ucu (Pinokyo burnu)
Tekrar hatırlatmak gerekirse; Burun her şeyden önce bir solunum organıdır. Bu bakımdan; estetik burun ameliyatı sonrası burnunuz tıkanmaya başlarsa kendinize şu soruyu sormalısınız: Neden böyle bir problem oldu? Cevabını beraber verelim: Ya; Ameliyat öncesi burnunuzda zaten nefes almanızı engelleyen problemler vardı ve bunlar gözden kaçtığı için tam çözülemedi. Ya da; Ameliyat öncesi problem olmamasına rağmen burun şekillendirilirken solunum yollarına zarar verildi. Böylece tıkanıklık ortaya çıktı. Burada küçük bir parantez açalım: Estetik problemin yanında solunum problemi de varsa, ameliyat öncesi mutlaka bir sinüs tomografisi çekilmelidir. Bu, hem bahsettiğimiz problemleri hem de muhtemel başka problemleri (sinüzit, polip, geniz eti vb. rahatsızlıkları) tespit etmeye yarayan çok basit ama çok yararlı bir tedbirdir. Unutmayalım ki; başarılı bir burun estetiğinden sonra bir kaç ay burun tıkanıklığı normaldir. Bu durum burun içi şişlik ve kabuklara bağlıdır. Fakat şişlik ve kabuklanma normal iyileşme süresini aşarak devam ederse, problem var demektir. Mesela ameliyattan 6 ay gibi uzun bir zaman geçtiği halde hâlâ burun tıkanıksa, koku almada bozukluk varsa, hâlâ kuruyup kanıyorsa ve kabuklanıyorsa müdahale gereklidir. Bazıları, bu problemi gidermek için gerekli adımları atmaktan çekinebiliyor. Daha önce yaşanan kötü bir deneyim çekingenliğe neden olabiliyor. Belki bir veya bir kaç kere başarısız burun ameliyatı geçirdiniz. Yeni burnunuz hem şekil olarak hem de fonksiyon olarak eskisine göre daha kötüleşti. Her şeye rağmen bu durum düzelebilir ve sorunlarınızın tamamından kurtulabilirsiniz. Öyleyse bir soru daha soralım; Bir ameliyattan sonra revizyon/düzeltme ameliyatı gerekiyorsa bunun en doğru vakti ne zamandır? En erken 6 ay. Bekleyebilirseniz 10-12 ay. Çünkü burun ancak bu zaman zarfında tam oturur. Şu gerçeğin altını özellikle çizelim; Tam oturmadan erken düzeltme ameliyatına kalkışmak, var olan sorununuzu daha da büyütebilir. Başarılı bir burun ameliyatı için değişmez altın kural: Hekim tarafından hastanın burnu iyi analiz edilmeli ve mevcut problemlerin adı tam olarak tespit edilmelidir. Hele ki düzeltme ameliyatlarında bu çok daha önemlidir. Dolayısıyla burundaki problemler üzerinde defalarca ama defalarca düşünülmelidir. Çünkü bir problemin ve rahatsızlığın adını en doğru şekilde koyabilmek çözümün temelidir. Revizyon ameliyatı ile ilgili sık sorulan sorular: - Daha önce estetik burun ameliyatı oldum, istenilen sonuç alınamadı. İkinci ameliyat zor mudur? En erken hangi zaman aralığında olabilirim? Ne kadar sorunlu olursa olsun, gerekirse ikinci bir ameliyatla sorun çözülebilir. Ek bir zorluğu yoktur. Birinci ameliyattan en erken altı aydan sonra yapılmalıdır. - Düzeltme için gerekli kıkırdağı nereden alıyorsunuz? İlk tercihimiz burun içindeki kıkırdakları kullanmak. Ancak çoğu zaman bunlar birinci ameliyatta kullanıldığı için başka yerlerden kıkırdak almak gerekebiliyor. Böyle durumlarda kulak veya kaburgadan kıkırdak almayı yeğliyorum. - Kulağımdan kıkırdak alınmasının bana bir zararı var mı? Çoğunlukla hastalarım "Doktor bey burnu düzeltirken kulaktan da olmayalım! Yaptığınız işlem kulağımın şeklini bozmasın!" sözleriyle kaygılarını dile getirirler. Önceki olumsuz deneyimlerinin de katkısı vardır bu kaygılarında. Ancak kulaktan kıkırdak alma işlemi kulağın ne şeklini ne de fonksiyonlarını bozar. Kulağın arka tarafından alındığı için görülen bir dikiş izi de olmaz. - Kaburgadan hangi durumlarda kıkırdak alıyorsunuz? Eğer burunda çok fazla kıkırdak ve kemik kaybı varsa kulaktan alınan kıkırdak yetmez Bu durumda kaburgadan kıkırdak almak gerekebilir. - Bazen kalçadan kemik alınıp burnun tamir edildiğini duyuyorum. Siz kalça kemiğini tercih ediyor musunuz? Ben şahsen kalça kemiğini tercih etmiyorum. Bilimsel yayınlardan da anlaşıldığı gibi kalçadan alınan kemikler burunda uzun dönem kalmıyor. - Vücudumun her hangi bir yerinden kıkırdak alınmasını istemiyorum. Silikon veya başka sentetik bir materyal ile burnumu onarabilir misiniz? Burunda sentetik madde kullanılması çok tartışmalıdır. Sık sık enfeksiyona yol açması, vücudun sentetik maddeyi kabul etmeyip atma ihtimali gibi sakıncaları sebebiyle ben tercih etmiyorum. Ancak kadavra kıkırdağı kullanılabilir bir materyaldir. - Hastalar size en sık hangi sebeple yeniden ameliyat olmak istiyorlar? En sık gördüğüm sorunlar; • Çökmeler, • Burna karşıdan bakışta ters V görüntüsü, • Mandalla sıkılmış gibi burun ucu • Çok küçük burun gibi sorunlardı.
|
