Hiperlipidemi tipleri ve özellikleri nelerdir?

Hiperlipidemi tipleri ve  özellikleri nelerdir?

Hipertrigliseridemi şeker hastalarında, obezlerde ve sedanter hayat yaşayanlarda daha sık görülür. Yapılan çalışmalarda hipertrigliseridemi koroner arter hastalığı için bir risk faktörü olarak kabul edilmiştir. Hiperlipidemi Fredrickson sınıflandırmasına göre sınıflandırılır.
Sadece tip II a da sadece kolestrol yüksektir. Diğer tiplerde, yani Tip I, IIb,III,IV ve V de trigliserit düzeyi yüksektir. Bunlardan tip I,IIb,III ve V de kolesterol seviyeleri de yüksektir.

Tip I
şilomikron seviyesi ve trigliserit düzeyi oldukça yüksektir. 1000 ila 10 000 mg/dl değerlerini bulabilir. lipoprotein lipase (LPL) geni veya onun kofaktörü apolipoprotein (apo) C-II de meydana gelen bir mutasyonun sebep olduğu düşünülür. Beklenenin aksine,tip I hipertrigliseridemi hiperlipidemi ilave arasında koroner arter hastalığı riskini artırmayan bir formdur.

Tip IIb
Klasik karışık tip hiperlipidemidir. Hem tirigıliserit hemde kolesterol düzeyleri yüksektir. Bu tipte low-density lipoprotein (LDL) ve very low-density lipoprotein (VLDL) yüksektir.

Tip III
Bu tip Disbetalipoproteinemi olarakta bilinir. Bu hastalarda karışık tip hiperlipidemi vardır. Kolaylıkla tip IIb ile karışabilir. Bu hastalarda, bir VLDL remnantı olan intermediate-density lipoprotein (IDL), yüksek bulunur. Bu lipopurotein, koroner arter hastalığı riski yönünden kuvvetli bir faktördür.

Tip IV
Bu tipte, VLDL yüksektir, tirigıliserit seviyesi her zaman 1000 mg/dl nin altındadır. Serum kolestrol seviyeleri ise normaldir.

Tip V
Bu tipte, hem şilomikronlar hemde VLDL yüksektir. Tirigıliserit seviyelere hemen her zaman 1000 mg/dl nin üzerindedir. Bununla birlikte kolesterol seviyesi yüksek iken, LDL normaldir. tip I hiperlipideminin nadir olduğu göz önüne alınırsa, tirigıliserit seviyesi 1000 mg/dl nin üzerinde olduğunda, tanı olarak Tip V hiperlipidemi düşünülmelidir.

Trigliserit seviyesi 1000 mg/dl nin üzerinde olduğunda bu akut pankreatit için önemli bir risk faktörüdür. LDL için tedavi gerekmiyorsa, sadece trigliserit yüksekliği için tedavi edeceksek, düzeyin 500 mg/dl üzerinde olması gerekir.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)