 |
 |
Güncellenme : 20.10.2011 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
Sebepleri |
Yakınma ve Bulgular |
Tümüne Gözat
|
| |
Etioloji, sebepler, risk faktörleriYanlış beslenme
Dışkılama bozukluğu: kabızlık
Psikolojik sorunlar
Ailenin bilgi eksikliği
Kronik hastalıklar ;
Sindirim sisteminin hastalıkları
-Gastrit, ülser, karaciğer hasalıkları, barsak hastalığı
-reflü
-kabızlık
-karın ağrısı
-Çölyak
-İnek sütü alerjisi
-Parazit hastalıkları(askaris,Trichuris trichiura,gierdia intestinalis vb)
-Gastrik motilite bozuklukları(gecikmiş mide boşalma zamanı)
-Gastroenterit(ishal, kusmaya bağlı)
-Makroglossi
-Disfaji
-Oral-motor anatomik defektler
-Maloklüzyon
Anemi (kansızlık)
Vitamin ve demir eksikliği
İdrar yolu enfeksiyonu(akut ve kronik)
Diğer hastalıklar: sinir sistemi, dolaşım ve solunum sistemi vb.
Kısıtlı beslenme rejimleri
Diabet
Çöliak Hastalığı
Besin Allerjisi
Süt Allerjisi
Galaktozemi
Fenilketonüri
Metabolizma Hastalıkları
Kolesterol yüksekliği
İştahsızlık nedenlerinden olan mide boşalma zamanında uzamayı düşündüren yakınmalar ise bulantı, tekrarlayan kusma, karın ağrısı, karında şişkinlik/gaz, midede ağrı/rahatsızlık hissi, erken tokluk hissi, kabızlık, ishal, yemek sonrasında şişkinlik/gaz ve tekrarlayan geğirmedir .Organik nedenler ekarte edildikten sonra kalp elektrosu çeker gibi mide elektrosu çekilen bir cihazla midenin çalışma hızına bakılır.Çünkü hiçbir hastalığı olmadığı halde midesi az çalıştığı için iştahsız olan çocuklar vardır.(mide boşalma zamanında uzama) Normalde mide 4 saatte boşaltım yapar ancak az çalıştığında yiyecekler midede daha uzun süre kalır ve çocuk acıkmaz. Eğer midenin çalışma hızında sorun tespit edilirse ilaçlarla tedavi edilir.
Patofizyoloji, patogenez, hastalığın oluşum mekanizması
İştahsızlık ve mide işlevlerinde bozukluk arasında ne gibi ilişki vardır?
İştahsızlık şikâyetiyle müracaat eden çocuklarda yapılan çalışmalardada bu çocuklarda % 86 oranında erken tokluk hissi, % 33,3 oranında yemek sırasında karın ağrısı, % 27,8 oranında yemek sonrası şişkinlik, % 19,4 oranında tekrarlayan geğirme ve % 13,9 oranında bulantı olduğu belirlenmiştir. Ayrıca çalışmalarda bu çocukların midelerinin boşalma süresini incelendiğinde çocuklarda mide boşalmasının yavaş olduğu, büyüme geriliği olanlarda ise bunun daha belirgin olduğunu tespit edilimiştir.. Uygun tedavi ile günlük enerji-protein alımlarında artma, vücut ağırlığı ve boy uzunluğunda arma, mide boşalmasında hızlanma ve düzelme sağlanır.
Midenin sindirim işlevinde bir sorun olduğunda erken tokluk hissi, yiyecek reddi, iştahsızlık ve öğün saatlerinde huzursuzluk, bulantı, aşırı geğirme, hazımsızlık, kusma, karın şişliği, gaz, karın ağrısı ve kabızlık görülür.
Sınırlı gıda alımı, yemek seçme, yemeğin uzun sürmesi, yıkıcı öğün davranışları, gıda reddi, yutma güçlüğü, kusma, kendini besleyememe, öğün sırasında öfke nöbetleri, iştahsızlık, yemeklere karşı isteksizlik, yaşa göre uygunsuz gıda alımı, yedirilmeye karşı direnme, öğürme ve regürjitasyon uygunsuz yeme davranışları olarak tanımlanmaktadır . Bunların içerisinde iştahsızlık belki de en sık rastlanılan yakınmadır Aileler tarafından uygunsuz yeme davranışları yaklaşık olarak iki yaşında %24, üç yaşında %19, dört yaşında ise %18 oranında bildirilmektedir.
Uygunsuz yeme davranışlarının değerlendirilmesinde gelişim, beslenme ve aile öyküsü önemlidir . Beslenme öyküsü; anne sütü veya formüla ile nasıl beslendiğini, katı gıdaya geçiş zamanını, bebeği besleyen kişiyi, ailenin beslenmeye ilişkin bilgilerini, bebeğin pozisyonunu ve beslenmeyle ilişkili dışkılama veya kusma özelliklerini içermelidir . Oyun çağındaki bir çocuk için ise günde kaç kez beslendiği, kimin beslediği, her öğünün ne kadar sürdüğü öğrenilmelidir . Genel olarak sorulması gereken sorular çocuğun sevdiği ve sevmediği yiyecekler, bir öğünün süresi, beslenmenin kaç defa bölündüğü, ne tür ara öğünleri tercih ettiği ve ne kadar sıklıkla atıştırdığıdır.
İlgili Kelimeler Listesi: çocuk,iştahsızlık, anemi(kansızlık), idrar yolu enferksiyonu, çölyak, parazit enfeksiyonları, mide boşalma zamanında gecikme, psikolojik nedenler
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
|
|
