1. http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=62400
linkindeki bir hastanın sorusuna verdiğiniz cevapta HBeAg nin başlangıçta pozitif olmasının iyi olduğunu söylemişsiniz. Başlangıçta HBe antijeninin pozitif olmasının avantajı nedir? Benim HBeAg negatif dezavantajlı mıyım?
Başlangıçta HBe antijeni negatif olması, wild tip değil ama prekor mutant Hepatit B olarak anlandırılır. Tedaviye kısmen daha az cevap verdiği bilindiği için dezavantaj sayılabilir.
2. HBeAg negatif olanlarda gerekli ise tedavi olduklarında HBsAg negatif olması beklenebilir mi?
Evet bekliyor zaten HBs antijeni negatif oluncaya kadar tedavi verilmesi gerekiyor
3. HEPATİT B GEREKLİ OLDUĞUNDA TEDAVİ EDİLİR İSE SİROZ VEYA KANSER KESİNLİKLE ÖNLENEBİLİR Mİ? Kesinlik yoksa siroz ve kanser ihtimali nedir? Tedaviye başlandığı andaki karaciğer durumu karaciğerdeki patolojiyi düzeyi önemlidir. Siroz olmadan önce Hepatit B tedavi olursa siroz gelişmez. Ancak düşük düzeyde karaciğer hücresi içerisine entegre olmuş Hepatit B virüsü genleri nedeniyle düşükte olsa siroz olmadan karaciğer kanseri riski bir miktar olabilmektedir.
İleri evre karaciğer hastası olanlarda da Hepatit B tedavi olduğunda hem siroz hem kanser ihtimali oldukça düşer.
4. Tedavi gören bazı kronik hepatit B hastaları tedavi sonrası HBV DNA nın negatif olduğunu, tedaviden bir sene sonra ise HBV DNA nın pozitife döndüğünü yazmışlar. HBV DNA nın pozitif olmasının sebebi nedir? HBV DNA negatif demek vücuttan hepatit virüsünün temizlendiği anlamına gelmiyor mu?
HBe antijeni negatif olan hastalarda hbv DNA negatif olsa da tedavi kesilmez. HBs antijeni negatif oluncaya kadar tedavi sürmelidir.
Başlangıçta HBe antijeni pozitif olan hastalarda hbv DNA negatifleşdikten sonra enaz bir yıl daha tedavi sürmelidir. Kan dışı bazı hücrelerde ve bazı kan hücrelerinde az miktarda HBe ve virüsü kim saklanabilir. Yeniden alevlenmelerde bunların etkisi olmaktadır. Bu nedenle tekrarlama riski sıfır değildir
39 yaş erkek. Hepatit B teşhisi şubat 2014de kondu.
Şubat tahlil sonuçları:
hbeag: negatif; HBSAG: Pozitif; HBV DNA: 2,62E+6(1IU=5,82); Anti HBE pozitif; anti HCV negatif; Anti HBC total 13,65 pozitif; Anti HBS 0,02 negatif AST= 86(5-34) ALT= 204(0-55)
Mart :
AST= 42 (5-34) ALT=95 (0-55) GGT= 26 (12-64) ALP= 75 (40-150) delta antikoru 5,74 (negatif) >0.9
Üst karın ultrasonda her şey normal görünüyor.
Nisan:
AST= 31(5-34) ALT=54 (0-55) GGT= 23 (12-64) ALP= 74 (40-150)
Doktorum gelecek ay için biyopsi istiyor. Biyopsiyi sizde onaylamıştınız. (http://www.saglikdanis.com/hastasorugoster.asp?id=69256)
5. Son 3 aydır yapılan kan testlerinde GGT değerlerim normal sınırlar içerisinde yer almaktadır, fakat şubat ayında yapılan kan testinde trombosit sayısı 133 (150-400) (birim 10e/mmE) düşük çıktı. Kesin sonuç biyopsi ama bu değerlere göre karaciğerde fibroz olabilir mi?
Mikroskopik olarak fibroz bulguları olabilir. Ancak siroz için fibröz evre altı olmalıdır. bu durumda ise ultrason zaten normal görülmez
6. delta antikoru sonucum 5,74 (negatif) >0.9 hepatit D olmadığımı mı göstermektedir?
Testin yapıldığı labaratuvar referans aralıklarına göre negatif deniyorsa evet yoktur.
7. Üst karın ultrasonunda her şey normal olduğu halde çeşitli yerlerimde kaşıntılar oluyor (el parmakları arasında, bacaklarımda, yüzümde). Hastalığın siroza doğru ilerlediği anlamına mı geliyor?
Kaşıntının birçok başka sebebini olabilir ayrıca cildiye bölümüne görünmenizi öneririm. Bununla birlikte karaciğer açısından AMA M2, ASMA testlerinizi de yaptırmanızı öneririm
İlgili Kelimeler Listesi: Hepatit b taşıyıcısı, Hepatit B testleri, hepatit serolojisi, hepatit testleri,Kronik hepatit b, kronik Hepatit B tedavisi
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: Hepatit b taşıyıcısı, Hepatit B testleri, hepatit serolojisi, hepatit testleri,Kronik hepatit b, kronik Hepatit B tedavisi
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
|
