İyi günler Hocam. 42 yaş erkek. 2014 yılda hepatit b teşhisi kondu. alt ve ast normal değerlerinden iki kat yüksekti. HBV DNA değeri HBV-DNA (KANTİTATİF) 2.62E+6 (1IU/ml = 5.82 Kopya /ml).
2015 yılı nisan ayında yapılan kontrollerde AST= 42 (5-34) ALT=95 (0-55) GGT= 26 (12-64) ALP= 75 (40-150) delta antikoru 5,74 (negatif) >0.9, HBV DNA (real time PCR) 2,84 E+6 (1IU/ml=3,4 kopya/ml, testin dinamik aralığı 10-1000000000IU/ml) çıkması sonucu yapılan biyopside nekroinflamatuar 6/18, fibroz 0/6, 10luk büyütmede 2-4 adet likit nekroz gözlendi.
2015 yılından beri ternavir kullanıyorum. İki yıldır HBV DNA negatif (HBV DNAnın nagatifleşmesi bir yıldan fazla sürdü). alt, ast, ggt, afp, bilirubin normal değerler arasında. Kreatinin normal. 2014 yılndan beri yapılan tüm testlerde PTZ INR, PTZ pıhtılaşma sürelerinde uzama yok. Pıhtılaşmada sorun yok.
HBSag değeri 2014 yılında 3173 idi. 2017 ocakta 3717 (reactive), 2017 kasımda 4219 (reactive) çıktı. HBSag değerindeki artışın karaciğer kanserine sebep olduğu (yada kansere gidişin hbsag artışı ile belirlenebileceğini) okumuştum bir vaka sunumunda. HBSAG artışı ile karaciğer kanseri ilgisi varmıdır?
HBV enfeksiyonunda HBV DNA negatif ise virus yok demektir. Sadece HBSAG in varlığı gerçek virus anlamında değildir . Virus yükü artıkça HCC riski artar bu doğru ancak orada kastedilen Zarf değil tam virus tür .
öte yandan HBV Ye bağlı siroz hastalar, ki bunlarda HCC riski en yuksek iken bile 5 yılda kümülatif risk % 6 - 9 arasındadır.
HBV DNA negatif olan birinde HCC riski vardır diye bir yayın görmedim. .
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
İlgili Kelimeler Listesi: HBsAg, Hepatit B taşıyıcılığı , Kronik hepatit B , Kronik hepatit B tedavisi , Hcc , hepatosellüler karsinom
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer
konuları
okuyabilir,
mavi
linkler
hızlı
site içi
arama
yapabilirsiniz
Bu soru 1621 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
