Endikasyonlar Tamol Şurup, özellikle çocukların aşağıda sayılan ateşli ve ağrılı durumlarında kullanılır.
- Soğuk algınlığı ve gribe bağlı üst solunum yolu enfeksiyonlarından ileri gelen ağrılarda
- Baş ve diş ağrıları
- Aşılanma sonrası ateş ve ağrılar
- Kas ağrıları ve nevraljilerde.
Kontrendikasyonlar Parasetamol’e karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kullanılmamalıdır. Karaciğer hastalıkları olan kişilerde kontrendikedir.
Uyarılar ve Önlemler Karaciğeri etkileyen diğer ilaçlarla birlikte alındığında doktor
önerisi ile kullanılmalıdır.Beş günden uzun süren ağrılarda, ateşi
39,5°C’den fazla olanlarda, üç günden daha uzun süren ateşte ve
tekrarlayan ateş vakalarında doktor tavsiyesi olmadan
kullanılmamalıdır. Anemili veya kardiyak, pulmoner, renal ya da hepatik
hastalıkları olan kişilerde doktor kontrolü olmadan kullanılmamalıdır.
Analjezik ilaçlar doktora danışılmadan uzun süre kullanılmamalıdır.
Ayrıca aşırı doz kullanımlarında derhal doktora
başvurulmalıdır.Gebelerin ve süt verenlerin doktora başvurmadan
parasetamol ihtiva eden preparatlar kullanmamaları gerekir.
Yan Etkiler Parasetamol nadiren allerjik ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarına ve
makülopapüler döküntülere neden olabilir. Yine çok nadir olarak mide
bulantısı görülebilir.Bu yan etkiler ilaç kesildiğinde ortadan
kalkar.Uzun süreli kullanımda nadir olarak hemolitik anemi,
trombositopenik purpura ve agronülositoz vakaları kaydedilmiştir.İlaca
duyarlı çocuklarda deride kızarıklıklar meydana gelmesi mümkün olmakla
beraber,ilacın kesilmesi ile bu belirtiler ortadan kalkar. Tedavi
dozundan yüksek miktarda alındığı taktirde duyarlı çocuklarda kusma,
gastrointestinal kanama, karaciğer hasarı, serebral ödem, hipoglisemi
ve renal tübüler nekroz, anemi, methemoglobinemi, santral sinir sistemi
stimülasyonu, epidermal nekroliz, ensefalopati, kalp aritmileri ve
Stevens Johnson Sendromu gibi yan etkiler görülebilir.
Etkileşimler Tedavi dozunda etkileşim belirlenememiştir.Yüksek dozda ve uzun süreli
kullanımda antikoagülan ilaçların etkisini arttırmaktadır.Uzun süreli
yüksek dozlarda kullanılan parasetamol, kumarin, indantoin türevleri
ile fenotiazinlerle etkileşebilir.Ürinez, 5 hidroksi indol asetik asit
testinde yanlış pozitif sonuç verebilir.
Dozaj 1 yaşına kadar günde 3-4 defa 1/2 ölçek
1-4 yaşına kadar günde 3-4 defa 1 ölçek
4-8 yaşına kadar günde 3-4 defa 1.5-2 ölçek
8-12 yaşından yukarı günde 3-4 defa 2 ölçek
3 yaşına kadar olan çocuklarda doktor gerekli görmedikçe
kullanılmamalıdır. 10 günden fazla süreli kullanım için mutlaka doktora
danışılmalıdır. AŞIRI DOZ ve TEDAVİSİ :
Çocuklarda 150 mg/kg’dan az akut aşırı doz alımında karaciğer
toksisitesi görülmemiştir. Olası bir karaciğer toksisitesinin erken
semptomları bulantı, kusma, aşırı terleme ve fenalık hissidir. Klinik
ve laboratuvar bulguları 2-3 güne kadar çıkmayabilir. İlacın toksik
dozlarda alımından sonraki 2-3 saat içinde bulantı, kusma, karın
ağrıları oluşur.Methemoglobinemi, deri, mukoza, tırnaklarda siyanoz,
ağır vakalarda SSS stimulasyonu, daha sonra depresyon, stupor,
hipotermi, çabuk soluma, düzensiz hızlı ve zayıf nabız, düşük kan
basıncı, dolaşım yetmezliği, koma, hepatik nekroz, sarılık, geçici
azotemi, renal tübüler nekroz, hipoglisemi, metabolik asidoz, serabral
ödem görülebilir.İlaç henüz alınmışsa, ipeka şurup ile kusturma veya
gastrik aspirasyon ve lavaj yapılmalıdır. Antidot olarak 16 saat içinde
asetil sistein veya metionin verilmelidir.Aktif kömür ve toz
katartikler, oral verilen asetilsisteinin absorpsiyonunu
azaltabileceğinden, bu maddelerin uygulamasından
kaçınılmalıdır.Hemodiyaliz,hemoperfüzyon yapılabilir.Peritoneal diyaliz
etkisizdir.
