Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Antifungal
Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik özellikler:
Endikasyonlar
Antifungal
Kontrendikasyonlar
Meloksikam aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Hamilelik ve emzirme döneminde (bkz. Gebelik ve Laktasyonda Kullanımı)
- Meloksikama veya ilacın terkibindeki eksipiyanlardan herhangi
birine aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir. Aspirin veya
NSAİ kullanımı ile astım, nasal polip, anjiyonörotik ödem veya ürtiker
görülen bireylerde meloksikam kullanılmamalıdır.
- Aktif peptik ülser veya tekrarlayan nitelikte peptik ülseri olanlarda.
- Ağır karaciğer yetmezliğinde.
- Diyaliz edilemeyen ağır böbrek yetmezliğinde.
- Gastrointestinal kanama, serebrovasküler kanama veya diğer kanama
bozukluklarında.
Uyarılar ve Önlemler
Özofajit, gastrit ve/veya peptik ülseri olan hastalar meloksikam
tedavisine başlamadan önce bu rahatsızlıklarının tedavisini yaptırmış
olmaları gerekmektedir.
- Gastrointestinal semptomları veya gastrointestinal hastalık hikayesi
olan hastalar gastrointestinal kanama başta olmak üzere dijestif
rahatsızlıklar bakımından dikkatle takip edilmelidir.
- Tıpkı diğer NSAİlar gibi meloksikamla tedavinin herhangi bir
döneminde uyarıcı herhangi bir semptom göstermeksizin veya önceden
ciddi bir gastrointestinal rahatsızlık öyküsü olmaksızın nadiren
fataliteye yol açmış gastrointestinal kanama veya ülserasyon/perforasyon
rapor edilmiştir.
- Meloksikam alan hastalarda nadiren kanama ve ülserasyon oluşursa
ilaç kullanımına son verilmelidir. Gastrointestinal kanama ve benzeri
riskleri en aza indirmek için mümkün olan en düşük etkin dozda ve
tedavi için uygun olabilecek en kısa sürede kullanılmalıdır.
- Meloksikam tedavisi kutano-mukozal advers etkiler görülmeye başlandığı
zaman bırakılmalıdır. Ciddi deri reaksiyonları ve hayatı tehdit
edici önemli aşırı duyarlılık reaksiyonları oksikamlar da dahil
olmak üzere diğer NSAİlarda da görülebilir.
- NSAİlar nadir olarak interstisiyal nefrit, glomerulonefrit, renal
medulla nekrozu veya nefrotik sendroma yol açabilir.
- Diğer bütün NSAİ ilaçlarda olduğu gibi serum transaminaz seviyelerinde,
serum bilirubin ve karaciğer fonksiyonlarını gösteren diğer parametrelerde
nadiren yükselme rapor edilmiştir. Serum kreatinin ve kan üre azot
değerlerinde yükselme ve diğer laboratuvar değerlerinde bozukluklar
bildirilmiştir. Bu yükselmeler genellikle hafif ve geçici niteliktedir.
Eğer anormallikler şiddetli ve kalıcı ise meloksikam tedavisi durdurulmalı
ve daha uygun bir ilaç verilmesi düşünülmelidir.
- Sodyum, potasyum ve su retansiyonu ve diüretiklerin natriüretik
etkilerinin karışımı ve kardiyak bozukluk veya hipertansiyon problemi
olan hastalarda NSAİ kullanımı çoğunlukla bu etkilerin artmasına
yol açabilir.
- Böbreğe gelen kan miktarı ve kan hacmi azalmış hastalarda, non
steroidal antienflamatuar ilaçlar renal perfüzyonun normal sınırlar
arasında devamını sağlayan renal prostaglandinleri inhibe eder.
NSAİ kullanımı bazı durumlarda latent renal yetmezlik dekompansasyonu
ile sonuçlanabilir. Tedaviye son verilmesini takiben renal fonksiyonlar
başlangıç durumundaki haline geri döner. Bu risk; yaşlı bireylerde,
konjestif kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom veya böbrek hastalığı
bulunan vakalar, diüretik kullananlar veya hipovolemiyle sonuçlanabilecek
büyük cerrahi girişimlerin uygulanacağı bireylerde yüksektir. Bu
gruptaki hastalar tedavi süresince dikkatle takip edilmelidir.
- Hassas, yaşlı ve zayıf düşmüş hastalar yan etkileri daha az tolere
edebildiklerinden dolayı dikkatle kontrol altında tutulmalıdır.
Diğer non-steroidal antienflamatuar ilaçlarda olduğu gibi böbrek,
karaciğer ve kardiyak fonksiyonlarında bozukluk olma ihtimali yüksek
olan yaşlı hastalarda dikkatli olmak gerekir.
- Yeterli terapötik yanıt alınamasa da tavsiye edilen maksimum günlük
doz aşılmamalı veya ilave bir NSAİ ilaç tedavisi uygulanmamalıdır.
Çünkü terapötik avantajları kanıtlanmadığı için toksisite artabilir.
- 18 yaşın altındaki pediatrik hastalarda emniyet ve etkinliği kanıtlanmadığı
için kullanılmamalıdır.
GEBELİK VE
LAKTASYONDA KULLANIMI:
Gebelik kategorisi Cdir. Gebelerde yapılmış yeterli ve kontrollü
çalışma mevcut değildir. Meloksikam ancak potansiyel yararı fetüsdeki
potansiyel riskden fazla ise kullanılmalıdır.
Meloksikam da tüm NSAİ ilaçlar gibi anne sütüne geçer. Bu nedenle
advers etkiler de düşünülerek emzirmeye devam etme veya son verme
konusunda bir karara varılmalıdır.
ARAÇ VE MAKİNE
KULLANIMINA ETKİSİ:
Araç ve makine kullanımını etkilediğine dair yapılmış özel bir çalışma
yoktur. Fakat baş dönmesi ve göz kararması gibi yan etkiler ortaya
çıkarsa hastanın bu aktivitelerden kaçınması önerilir.
Yan Etkiler
Tüm vücutta: Alerjik reaksiyonlar, şok dahil anaflaktoid
reaksiyonlar, yüz ödemi, yorgunluk, ateş, sıcak basması, malasi,
senkop, kilo kaybı, kilo artışı.
Kardiyovasküler: Anjina pektoris, kardiyak yetmezlik, hipertansiyon,
hipotansiyon, miyokard enfarktüsü, vaskülit, ödem.
Santral ve Periferik Sinir Sistemi: Konvülsiyonlar, parestezi, tremor,
vertigo.
Gastrointestinal: Kolit, ağız kuruluğu, duodenal ülser, erüktasyon,
özofajit, gastrik ülser, gastrit, gastroözofajeal reflu, gastrointestinal
hemoraji, hematemez, hemorajik duodenal ülser, hemorajik gastrik
ülser, intestinal perforasyon, melena, pankreatit, perfore duodenal
ülser, perfore gastrik ülser, ülseratif stomatit.
Kalp hızı ve ritmi: Aritmi, palpitasyon, taşikardi.
Hematolojik: Agranülositoz, lökopeni, purpura, trombositopeni,
anemi.
Karaciğer ve Safra Sistemi: ALT artışı, AST artışı, bilirubinemi,
GGT artışı, hepatit, sarılık, karaciğer yetmezliği.
Metabolik ve Beslenme: Dehidratasyon.
Psikiyatrik bozukluklar: Anormal rüyalar, anksiyete, iştah
artışı, konfüzyon, depresyon, sinirlilik, uyuklama hali.
Respiratuar: Astım, bronkospazm, dispne.
Dermatolojik: Alopesi, anjiyoödem, bülloz erüpsiyon, eritema
multiforme, ışığa duyarlılık reaksiyonu, pruritus, Stevens-Johnson
sendromu, şeker artışı, toksik epidermal nekroliz, ürtiker.
Özel duyumlar: Anormal görüş, konjunktivit, tat almada bozukluk,
tinnitus.
Üriner sistem: Albuminüri, BUN artışı, kreatinin artışı,
hematüri, interstisiyal nefrit, renal bozukluk.
BEKLENMEYEN BİR ETKi GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAŞVURUNUZ.
|
