Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Etki süresinin diğer tiroid preparatlarından daha kısa olması, doz ayarlamasını
kolaylaştırır ve aşırı dozun süratle normale dönüşü sağlanabilir.
Tiromel Tablet’in günde tek doz alınması önerilir. Tiroid hormonlarının dozajı
kullanılacak endikasyona göre belirlenir ve her hastada, dozaj, tedavi cevabına
ve laboratuar bulgularına göre kişiselleştirilmelidir.
Hafif hipotiroidi: Önerilen başlangıç dozu günde 25 mcg’dır. Günlük doz her
1 ya da 2 haftada bir 12.5–25 mcg artırılabilir. Genellikle idame dozu günde
25-75 mcg’dır.
Miksödem: Önerilen başlangıç dozu günde 5 mcg’dır. Günlük doz her 1 ya da
2 haftada bir 5-10 mcg artırılabilir. 25 mcg’a ulaşılınca her 1 ya da 2 haftada
bir günlük doz 12.5–25 mcg artırılabilir. Genellikle idame dozu günde 50-100
mcg’dır.
Konjenital hipotiroidi: Önerilen başlangıç dozu günlük 5 mcg’dır. Arzu
edilen tedavi cevabı alınıncaya kadar dozaj 3-4 günde bir 5 mcg artırılabilir.
İdame dozu olarak 0-1 yaş arası günde maksimum 20 mcg, 1 yaş üzerinde
günlük maksimum 50 mcg verilebilir. 3 yaşın üzerinde normal erişkin dozu
uygulanabilir.
Basit (non-toksik) guatr: Önerilen başlangıç dozu günde 5 mcg’dır. Günlük
doz her 1 ya da 2 haftada bir 5-10 macg artırılır. 25 mcg’ya ulaşılınca her 1 ya
da 2 haftada bir günlük doz 12.5-25 mcg artırılabilir. Genellikle idame dozu
günde 75 mcg’dır.
Çocuklarda ve Yaşlılarda: Tedaviye günlük 5 mcg dozla başlanmalı ve
idame dozuna ulaşılıncaya kadar doz önerilen aralıklarla 5’er mcg artırılmalıdır.
Tiroid Supresyon Testi’nde: 7 gün süre ile günde 75-100 mcg’lık dozaj
önerilmektedir. Radyoaktif iyod up-take’i tedavi öncesi ve sonrası uygulanır.
Supresyon testi uygulanacak hastalarda tiroid bezinin otonomi kabiliyetine
bağlı olarak verilen eksojen hormona aditif olarak endojen hormon üretimi de
sürebileceğinden dikkatli olunmalıdır.
DOZ AŞIMI:
Aşırı dozaj durumunda, baş ağrısı, irritabilite, terleme, sinirlilik, taşikardi,
barsak hareketlerinde arma ve menstrüel düzensizlikler görülebilir. Anjina
pektoris, konjestif kalp yetmezliği gelişebilir veya şiddetlenebilir. Aşırı dozajın
tedavisi için doz azaltılmalı ya da semptomlar görülürse ilaç geçici olarak
kesilmelidir. Çok miktarda tiroid hormonu alınması durumunda akut dönemde
ilacın gastrointestinal yolla emilimini azaltmak amaçlanmalı ve başta artmış
sempatik aktivite olmak üzere, santral ve periferik etkilerin giderilmesine
çalışılmalıdır. Semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanmalıdır. Oksijen
verilerek ventilasyon idame ettirilebilir. Kardiak yetmezlik gelişirse glikozidler
gerekebilir. Ateş, hipoglisemi ve sıvı kaybı için gereken önlemler alınır. Artmış
sempatik aktivite için antiadrenerjik ilaçlar kullanılabilir.
