Endikasyonlar Akut veya tekrarlayan vajinal kandidiyazis tedavisinde endikedir
Kontrendikasyonlar
Bu ilaca veya triazol grubu bileşiklere hassas kişilerde, akut veya kronik karaciğer yetmezliği olanlarda kullanılmamalıdır.
Uyarılar ve Önlemler
Tedaviye başlamadan önce ve tedavi sırasında mutlaka karaciğer
fonksiyon testleri yapılmalıdır. Flukonazol büyük oranda idrarla
değişmemiş ilaç şeklinde itrah edildiği için, böbrek yetmezliği
olanlarda dikkatle kullanılmalı, gerektiği durumlarda doz ayarı
yapılmalıdır. Tedavi sırasında Flukonazol’a bağlı olduğu düşünülen deri
döküntüleri, bülloz lezyonlar ve eritem multiform gelişirse tedaviye
derhal son verilmelidir. Mevcut verilere göre Flukonazol hastaların
vasıta sürme veya makina kullanma kapasitelerini değiştirmemektedir.
Hamilelikte Kullanımı: Hamilelikte kontrendikedir. Bu yüzden
doğurganlık yaşındaki kadınlar ilaca başlamadan önce mutlaka gebelik
testi yaptırmalı ve test negatif olmalıdır. Tedavi sırasında ise
hamilelikten korunmalıdırlar. Emzirme Döneminde Kullanım: Emziren
annelerde kullanılmamalıdır. Çocuklarda Kullanım: 16 yaşın altındaki
çocuklarda kullanılmaması tavsiye edilmektedir.
Yan Etkiler
Flukonazol genellikle iyi tolere edilir. En çok gastrointestinal yan
etkilere rastlanılmaktadır. Bunlardan başlıcaları: Bulantı, kusma,
karın ağrısı, diyare... Gastrointestinal rahatsızlıklardan sonra en çok
rastlanan yan etki deri döküntüleridir. Baş dönmesi, baş ağrısı, asteni
de görülebilir.
Etkileşim
Flukonazol’ün, varfarin kullanan sağlıklı deneklerde protrombin
zamanını uzattığı gözlenmiştir. Bu nedenle kumarin tipi
antikoagülanlarla birlikte Flukonazol verilmesi durumunda, antikoagülan
doz ayarı zamanında yapılmalıdır. Flukonazol sülfonilüre’lerin yarı
ömrünü uzattığı için, bu iki ilacın birlikte kullanıldığı diyabetli
hastalarda bir hipoglisemi riski gözönünde tutulmalıdır. Flukonazol
fenitoin seviyelerini yükseltiği için beraber kullanılma durumlarında
fenitoin düzeyleri takip edilerek idame fenitoin dozu ayarlanmalıdır.
Rifampisinin Flukonazol’ün biyoyararlanımını %25 oranında azalttığı
saptanmıştır. Beraber kullanılma durumunda Flukonazol’ün dozu
yükseltilmelidir.Aynı zamanda verilen Flukonazolle kontraseptifler,
siklosporin A ve simetidin arasında bir etkileşme gözlenmemiştir.
Dozaj
Doktor tarafından başka çekilde önerilmediği takdirde vajinal
kandidiyaziste 150 mg’lık tek bir oral doz olarak uygulanmalıdır. DOZ
AŞIMI: Aşırı doz durumlarında semptomatik tedavi(destekleyici önlemler
ve gerekirse mide lavajı ile birlikte) uygulanır. Flukonazol, büyük
oranda idrarla atılır. Zorlu volüm diürezi eliminasyon hizını artırır.
3 saatlik bir hemodiyaliz seansı, plazma seviyesini yaklaşık %50
azaltmaktadır.
