fluvastatinin lipid düşürücü etkisinde belirgin bir farklılık görülmemiştir. Fluvastatinin diğer CYP 3A4 substratlarıyla etkileşmesinin olmaması nedeniyle fluvastatin greyfurt suyuyla etkileşmez. Safra asidi bağlayan ilaçlar: Reçineye ilacın bağlanması nedeniyle belirgin ilaç etkileşiminden kaçınmak için fluvastatin, reçineden (örn. kolestiramin) en az 4 saat sonra alınmalıdır.
Fibrik asit türevleri (fibratlar) ve niasin (nikotinik asit): Fluvastatinin bezafibrat,
fluvastatinin veya diğer lipid düşürücü bileşiklerin biyoyararlanımı üzerine klinik olarak etkisi bulunmamaktadır.
Rifampisin (rifampin): Önceden rifampisinle tedavi edilmiş hastalara fluvastatin
verildiğinde fluvastatinin biyoyararlanımı %50 oranında azalmıştır. Başlangıçta
fluvastatinin lipid düzeylerini düşürme etkisini değiştirdiğine ait klinik kanıt yokken
uzun süreli rifampisin tedavisi (ör: tüberküloz tedavisi) gören hastalarda lipid
düzeylerinde yeterli azalmayı sağlamak için fluvastatin dozu uygun olarak
ayarlanabilir. Oral antidiyabetik bileşikler: İnsüline bağımlı olmayan (tip 2) diyabetlilerin tedavisinde oral sülfonilüre (glibenklamid [gliburid], tolbutamid) kullanan hastalarda fluvastatin ilavesi glisemik kontrolde anlamlı klinik değişikliklere yol açmaz.
Fenitoin: Fluvastatinle birlikte kullanımı sırasında fenitoin farmakokinetiğindeki tüm değişiklikler çok az olup, klinik olarak anlamlı bulunmamıştır. Bu nedenle fluvastatinle birlikte kullanım sırasında fenitoinin plazma düzeylerinin rutin monitorizasyonu yeterli olmaktadır. Fenitoinin fluvastatin farmakokinetiği üzerine olan minimum etkisi fenitoinle birlikte kullanımı sırasında fluvastatinin doz ayarlaması ile garanti altına alınamadığını göstermektedir.
Propranolol, losartan ve digoksin: Propranolol, losartan ve digoksin fluvastatinle
birlikte verildiğinde klinik olarak anlamlı farmakokinetik etkileşme meydana gelmez. Farmakokinetik verilere dayanarak fluvastatinin bu bileşiklerle birlikte uygulanımında monitorizasyon veya doz ayarlaması gerekmemektedir.
Histamin H2 reseptör antagonistleri ve proton pompa inhibitörleri: Fluvastatinin
simetidin, ranitidin veya omeprazolle birlikte kullanımı fluvastatinin
biyoyararlanımında bir artışa neden olur, ancak bunun klinikte önemi yoktur. İlave
etkileşme çalışması yapılmadığından, diğer H2 reseptör antagonistleri / proton pompa inhibitörlerinin fluvastatinin biyoyararlanımını etkilemesi beklenmez.
Varfarin: Sağlıklı gönüllülerde fluvastatinin varfarinle (tek doz) kullanımı varfarinin tek başına kullanımıyla karşılaştırıldığında varfarin plazma düzeyleri ve protrombin
süreleri üzerinde advers etki yapmamıştır. Ancak, fluvastatinle birlikte varfarin
kullanan hastalarda çok ender kanama olayları ve/veya protrombin sürelerinde artma
gibi izole vakalar bildirilmiştir.Varfarin kullanan hastalarda fluvastatin tedavisine yeni başlandığında, sona erdirildiğinde ya da dozaj değişikliği yapıldığında protrombin sürelerinin izlenmesi tavsiye edilir.
