Farmakoloji bilgileri, famakokinetik, farmakodinamik:
Selektif serotonin gerialım inhibitörü antidepresif.
ENDİKASYONLARI
Depset kapsül, depresyon, obsesif-kompülsif bozukluk, bulimia nervoza
ve premenstrual disforik bozukluğun tedavisinde kullanılır.
KONTRENDİKASYONLARI
Fluoksetine ya da bileşiminde bulunan diğer maddelere karşı aşırı duyarlı olanlarda kullanılmamalıdır.
Monoamin oksidaz inhibitörleri: Fluoksetinle birlikte monoamin oksidaz
inhibitörü kullananlarda ve fluoksetin tedavisi kesildikten sonra kısa
bir süre içinde monoamin oksidaz inhibitörü tedavisine başlanan
hastalarda ciddi, bazen ölümcül reaksiyonlar (hipertermi, rijidite,
miyoklonus, hayati belirtilerde hızlı değişikliklerin olabildiği otonom
instabilite, deliryum ve komaya ilerleyen aşırı ajitasyon dahil mental
durum değişiklikleri gibi), bazı vakalarda nöroleptik malign sendromu
andıran belirtilerin görüldüğü bildirilmiştir. Bu nedenle, Depset bir
monoamin oksidaz inhibitörüyle birlikte ya da monoamin oksidaz
inhibitörü tedavisi kesildikten sonra en az 14 gün boyunca
kullanılmamalıdır. Fluoksetinin ve aktif metaboliti olan
norfluoksetinin eliminasyon yarılanma süresi çok uzun olduğundan,
Depset tedavisi kesildikten sonra, bir monoamin oksidaz inhibitörü
kullanmaya başlamadan önce en az 5 haftanın geçmesi beklenmelidir.
YAN ETKİLER/ADVERS ETKİLER
En sık görülen yan etkiler anksiyete, sinirlilik ve uykusuzluk gibi
sinir sistemi yakınmaları, sersemlik, yorgunluk ya da asteni, tremor,
terleme, iştahsızlık, bulantı ve diyare gibi gastrointestinal
şikayetler ve baş dönmesidir. Fluoksetin ile yapılan plasebo kontrollü
klinik çalışmalarda görülen yan etkiler şunlardır:
Genel: Asteni, viral enfeksiyon, bacak ağrısı, görme bozukluğu, ateş.
Sinir sistemi: Baş ağrısı, sinirlilik, uykusuzluk, sersemlik, anksiyete, tremor, baş dönmesi, yorgunluk, libido azalması.
Sindirim sistemi: Bulantı, diyare, ağız kuruluğu, iştahsızlık, dispepsi, kabızlık, karın ağrısı, kusma, tat değişikliği.
Deri: Terleme, döküntü, kaşıntı.
Solunum sistemi: Üst solunum yolu enfeksiyonu, farenjit, nazal konjesyon, soğuk algınlığı benzeri sendrom.
Ürogenital sistem: Seksüel disfonksiyon, sık idrara çıkma.
Kardiyovasküler sistem: Ateş basması.
Aplastik anemi, serebrovasküler olaylar, konfüzyon, diskinezi, ekimoz,
eozinofilik pnömoni, gastrointestinal kanama, hiperprolaktinemi,
hareket bozuklukları, nöroleptik malign sendroma benzer bulgular,
pankreatit, pansitopeni, intihar düşüncesi, trombositopeni,
trombositopenik purpura, vajinal kanama ve şiddet hareketleri gibi,
fluoksetine bağlı olup olmadığı bilinmeyen advers olaylar da
bildirilmiştir.
İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ VE DİĞER ETKİLEŞİMLER
Fluoksetin, MAO inhibitörleriyle birlikte kullanılmamalıdır.
Triptofan ile birlikte kullanılması, ajitasyon, huzursuzluk ve gastrointestinal bozukluğa yol açabilir.
Diazepam ile birlikte kullanıldığında, bazı hastalarda diazepamın yarılanma süresinde uzama görülebilir.
Fluoksetin ve lityum birlikte kullanıldığında, lityum düzeyinde değişiklikler görülebilir.
Diğer antidepresanlarla birlikte kullanıldığında, bu ilaçların kararlı
durum düzeylerinin iki katına yükselmesine neden olabilir.
Fluoksetin, antikoagülanlar ve digitalis gibi yüksek oranda proteine
bağlanan ilaçlarla birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır.
Fluoksetinin merkezi sinir sistemini aktive eden ilaçlarla birlikte kullanımı sistematik olarak araştırılmamıştır.
|
