Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Motilite stimülanı antiemetik.Akut ve tekrarlayan diabetik gastroparezde görülen semptomların tedavisinde etkilidir. Geciken mide boşalmalarında ortaya çıkan bulantı, kusma, mide yanması, yemeklerden sonra hissedilen inatçı dolgunluk ve anoreksinin kısa süreli tedavisinde,
Midenin ilaçlara tahammülsüzlük hallerinde veya ameliyat sonrasında görülen bulantı ve kusmalarda, özellikle enfeksiyon hastalıkları sırasında ortaya çıkan sindirim düzensizliklerinde, dispepside,
Kanser kemoterapisi dahil her türlü akut bulantı ve kusmalarda,
Mide ve ince barsakta radyolojik tetkikler yapılacağı zaman, mide boşalmasını ve baryumun barsağa geçişini kolaylaştırmakta ve radyasyon bulantı ve kusmalarını önlemekte,
Gastroözofageal reflü ve mide ülserlerinde kullanılır.
İlgili Kelimeler Listesi: METPAMID,nedir,ne işe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasıl kullanılır, İlaç etkileşimleri, emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl sak
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Obstrüktif GİS hastalıkları, mide barsak ameliyatları postop dönemi, epileptikler, feokromasitoma, aşırı duyarlılık.Etkin madde ya da yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kullanımı kontrendikedir.
Sindirim sistemi kanamaları, mekanik tıkanma veya delinmeleri gibi, bu sistemin hareketlerinin hızlandırılmasının tehlikeli olduğu hallerde ve gebeliğe bağlı kusmalarda kullanılmamalıdır. Böbrek üstü bezi tümörü (feokromositoma) olanlarda, ekstrapiramidal reaksiyon gösterebilen diğer ilaçları kullananlarda ve epileptik hastalarda kullanılması sakıncalıdır.
Yan etkiler:
Ekstrapiramidal reaksiyonlar...En çok görülen yan etkiler; huzursuzluk, sersemlik, yorgunluk ve halsizlik halleridir. Seyrek olarak uykusuzluk, baş ağrısı, bulantı, barsak bozuklukları ve ekstrapiramidal reaksiyonlar görülebilir. Çocuklarda ve gençlerde ya da yüksek dozlar kullanıldığında daha sık görülebilen ekstrapiramidal reaksiyonlar; yüz, kol ve bacaklarda irade dışı istenmeyen hareketler, ender olarak boyun tutulması, göz küresinde irade dışı oynamalar (okülogirik kriz), bulber tipte konuşma ve çiğneme kaslarının felci veya tetanoza benzer distonik reaksiyonlardır. Bu tür reaksiyonlar geçici olup ilaç kesildikten sonraki 24 saat içinde kaybolurlar.
Parkinson tipi bu reaksiyonlar, yaşlılarda daha sık görülebilir. Tardif diskinezi, yaşlılarda uzun süreli metoklopramid tedavisi sonucu görülebilir.
Hipertermi, kas rijiditesi, bilinç kaybı ve otonomik instabilitenin (düzensiz nabız ve kan basıncı, taşikardi, kardiyak aritmi, diyaforez) görüldüğü nöroleptik malin sendrom meydana gelebilir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Özellikle gençlerde ve yüksek doz metoklopramid kullanılan hallerde ekstrapiramidal reaksiyonlar görülebilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa tedavi durdurulmalı, ciddi durumlarda ise antikolinerjik, antiparkinson ya da antikolinerjik etkileri olan antihistaminiklerle bu belirtiler kontrol altına alınmalıdır.
Etkileşimin söz konusu olduğu ilaçlarla birlikte kullanılması gerekiyorsa, bu ilaçlar METPAMİD alındıktan bir kaç saat sonra kullanılmalıdır.
Diyabetik hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
Karaciğer yetmezliğinde kullanım:
Sirozlu hastalarda metoklopramidin klerensinde azalma, yarılanma ömründe ve plazma konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alanda artış gözlemlenmiştir. Doz ayarlaması gereklidir. Tedaviye ortalama olarak yarım dozla başlanmalıdır.
Böbrek yetmezliğinde kullanım:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda azalan kreatinin klerensine bağlı olarak plazma klerensinde, böbrek ve böbrek dışı klerenste azalma ve eliminasyon yarı ömründe artış gözlenir. Doz ayarlaması gereklidir. Tedaviye ortalama olarak yarım dozla başlanmalıdır.
Pediyatrik hastalarda kullanım:
Pediyatrik hastalarda etkinlik ve güvenliliği henüz kanıtlanmamıştır.
Araç veya makine kullanımı üzerindeki etkileri:
Araba kullanan ya da dikkat isteyen işleri yapanlarda dikkatle kullanılmalıdır.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Antikolinerjikler, alkol, sedatif hipnotik tranklizanlar.Metoklopramid’ in GI sistem hareketleri üzerindeki etkileri antikolinerjik ilaçlarla ve narkotik analjeziklerle antagonize edilir. Alkol, sedatif, hipnotik, narkotik ve trankilizan ilaçlarla birlikte kullanıldığında metoklopramid aditif sedatif etki gösterir.
Esansiyel hipertansiyonlu hastalarda metoklopromid katekolamin açığa çıkardığından, monoamin oksidaz inhibitörlerini alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Mide boşalma zamanını değiştirdiğinden metoklopramid mideden emilen ilaçların (digoksin, simetidin) emilmesini önlerken, ince barsaktan emilenlerin (asetaminofen, tetrasiklin, levodopa, etanol) emilimini artırır. Benzer şekilde yiyeceklerin barsaklara geçiş ve emilimini etkilediği için, diyabetiklerde insülin dozunun ve dozun verilme zamanının ayarlanması da gerekebilir
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetişkinde 3-4x1. Çocuklarda 0.1mg/kg.METPAMİD, 12 haftadan uzun süre kullanılmamalıdır.
Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde;
Gastroözofajiyal reflü: belirtilerin şiddeti ve klinik cevaba göre ağızdan 10-15 mg’ lık doz, yemeklerden ve yatmadan 30 dakika önce alınır. Bu dozlar günde 4 defa tekrarlanabilir.
Reflüye sebep olabilecek durumlardan önce 20 mg’ a kadar tek doz halinde de kullanılabilir.
Diyabetik gastroparez: ağızdan 10 mg’ lık doz, yemeklerden veya yatmadan önce ya da belirtilerin başlamasından 30 dakika önce alınır. 2 – 8 hafta süreyle kullanılabilir, hastanın tepkisine ve iyi hissetmesine bağlı olarak ilaç kesilebilir.
Şiddetli belirtilerde başlangıç tedavisi olarak parenteral yolun tercih edilmesi önerilir.
Pediyatrik hastalarda etkinlik ve güvenliliği henüz kanıtlanmamıştır..
Saklama koşulları, Depolama:
Bütün ilaçları çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında orijinal ambalajı içinde saklayınız.
