Tamoksifen varfarinin hipotrombinemik etkisi güçlendirir. Bu etkileşimin mekanizması bilinmez. Tamoksifen ve kumarin türevi antikoagülanlar birarada dikkatle kullanılmalı; hasta ve protrombin zamanı yakından izlenerek, antikoagülan dozajı uygun şekilde ayarlanmalıdır. Sitotoksik ajanlarla birlikte kullanıldığında, tromboembolik olayların oluşma riski artar. Karaciğer enzim düzeylerinde değişmeler ile nadiren karaciğer yağlanması, kolestaz ve hepatit dahil daha şiddetli karaciğer bozuklukları ile bağlantılıdır. Serum kalsiyumunda geçici bir artışa neden olabilir. Az sayıdaki postmenopozal hastada klinik bulgu vermeyen T4 yükselmesi rapor edilmiştir: nedeni tiroid binding globulindeki artıştır.
