NORVİR tek başına tam doz olarak veya daha düşük dozlarda (takviye doz olarak adlandınlan) diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.
NORVIR’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
- Ritonavir veya NORVİR’in içindeki maddelerden birine karşı aleıjik (aşırı duyarlı) iseniz (bakınız bölüm 6).
- Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa.
-NORVİR’in 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez.
- Aşağıdaki ilaçlardan birini almakta iseniz:
• astemizol veya terfenadin (alerji belirtilerini tedavi etmek için sık kullanılan ilaçlardır -bu ilaçlar reçetesiz alınabilmektedir)
• amiodaron, bepridil, enkainid, flekainid, propafenon, kinidin (düzensiz kalp atımlannı tedavi etmek için kullanılanlar)
dihidroergotamin, ergotamin (migren türü baş ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
ergonovin, metilergonovin (doğum ya da düşük sırasında oluşabilecek fazla kanamayı
durdurmak için kullanılır)
• klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam veya oral ( ağız yoluyla alman) midazolam (endişe halini ve/veya uyku sorunlarını gidermek için kullanılır)
klozapin, pimozid (şizofreni hastalığının tedavisinde kullanılır)
petidin, piroksikam, propoksifen (ağrıyı dindirmek için kullanılır)
sisaprid (bazı mide sorunlannı gidermek için kullanılır)
rifabutin (bazı enfeksiyonları önlemek/tedavi etmek için kullanılır)*
vorikonazol (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)
simvastatin, lovastatin ( kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılır)
alfuzosin (prostat bezi büyümesini tedavi etmek için kullanılır)
fusidik asit (bakteri enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılır)
eğer nefes almanızı zorlaştıran pulmoner arteriyel hipertansiyon adı verilen bir akciğer
rahatsızlığınız var ise NORVİR’i sildenafıl (erkeklerde sertleşme zorluğu tedavisinde kullanılır.) ile birlikte almamalısınız. Eğer pulmoner arteriyel hipertansiyon hastası değilseniz, erektil disfonksiyon (erkeklerde sertleşme bozukluğu) tedavisi için doktor gözetiminde sildenafıl kullanabilirsiniz.
• St John’s wort (san kantaron, Hypericum perforatum) içeren ürünler (bu madde NORVİR’in işlevini engelleyebilir). St John’s wort bitkisel ilaçlarda sıklıkla kullanılmaktadır.
• blonanserin (psikolojik rahatsızlıklann tedavisinde kullanılır)
• Doktorunuz bir güçlendirici dozda (düşük doz) NORVİR ile rifabutin ve/veya vorikonazol alabileceğinizi belirtilebilir ancak tam doz NORVİR bu iki ilaçla birlikte alınmamalıdır.
Halen bu ilaçlardan birini almakta iseniz NORVİR alırken size bunlardan başka bir ilaç vermesi için doktorunuza danışınız. Çoğunlukla bunların yerini alabilecek başka ilaçlar vardır.
Bir farmakokinetik güçlendirici olarak veya bir antiretroviral ajan olarak uygulanan ritonavir
Ritonavirin birkaç CYP izoformuna yüksek afinitesi vardır ve şu sırayla oksidasyonu inhibe edebilirler: CYP3 A4 > CYP2D6. NORVİR ile primer olarak CYP3 A tarafından metabolize edilen ilaçlann birlikte uygulanması diğer ilacın plazma konsantrasyonlannda artışla sonuçlanarak terapötik ve advers etkilerini artırabilir veya uzatabilir. Seçilmiş ilaçlar için (ör. alprazolam) ritonavirin CYP3A4 üzerindeki inhibitör etkileri zamanla azalabilir. Ritonavirin ayrıca P-glikoproteine (P-gp’e) yüksek afınitesi vardır ve bu transporteri inhibe edebilir. Ritonavirin (diğer proteaz inhibitörleriyle birlikte veya olmaksızın) P-glikoprotein aktivitesi üzerindeki inhibitör etkisi zamanla azalabilir (ör. digoksin ve feksofenadin-bkz. aşağıda tablo “Ritonavirin non-antiretroviral ilaçlar üzerindeki etkileri”). Ritonavir CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ve CYP2C19 yoluyla glukuronidasyon ve oksidasyonu indükleyerek bu yollarla metabolize olan bazı ilaçlann biyotransformasyonunu artırır ve bu tip ilaçlara sistemik maruz kalışın azalmasıyla sonuçlanarak bunlann terapötik etkileri azaltabilir veya kısaltabilir.
Bütün ilaçları çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayınız.
25°C’nin altındaki oda sıcaklığında orijinal ambalajı içinde saklayınız.
