ATC SINIFLAMASI - A - SİNDİRİM SİSTEMİ VE METABOLİZMA
A10 DİYABET İLAÇLARI
A10B ORAL ANTİDİYABETİKLER
A10BX Diğer
A10BX02 repaglinide
Mekanizma
:
Hiperglisemisi diyet, kilo kaybı ve egzersizle yeterli olarak kontrol edilmeyen Tip 2 diyabetli hastalarda endikedir. Metformin ile tatminkar bir kan glukoz seviyesi kontrolu sağlanamadığı durumlarda, metformin ile kombine olarak kullanılabilir. Tedaviye
MAO inhibitörleri, selektif olmayan beta blokerler, ADE inhibitörleri, salisilatlar, steroid olmayan antienflamatuvar ilaçlar, oktreotid, alkol ve anabolik steroidler repaglinidin hipoglisemik etkisini artırabilir. Oral kontraseptifler, tiyazid diüretikleri, kortikosteroidler, danazol, tiroid hormonları ve sempatomimetik ajanlar ise repaglinidin hipoglisemik etkisini azaltabilirler. Beta bloker ajanlar hipoglisemi semptomlarını maskeleyebilir. Alkol repaglinidin hipoglisemik etkisini şiddetlendirebilir ve uzatabilir. İn vitro çalışmalar repaglinidin temel olarak CYP3A4 enzim sistemi ile metabolize olduğunu göstermiştir. İn vivo çalışmalar yapılmamış olmasına rağmen, ketokonazol, itrakonazol, eritromisin, flukonazol ve mibefradil gibi CYP3A4 inhibitörlerinin plazma repaglinid seviyelerini arttırabileceği düşünülmektedir. Rifampisin veya fenitoin gibi CYP3A4 enzim sistemini indükleyen bileşikler repaglinidin plazma seviyelerini azaltabilir. İndükleyici veya inhibe edici etkilerinin gücü bilinmediğinden bu ilaç kombinasyonlarının kullanılması kontrendikedir. Repaglinid kendisi gibi safra ile atılan diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bir etkileşimin olabileceği beklenmelidir.
