Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Hiperfosfatemide, fosfat bağlayıcı.Hiperfosfatemide diyette bulunan fosfatı bağlayıcı olarak kullanılır.
İlgili Kelimeler Listesi: PHOS-OUT,nedir,ne işe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasıl kullanılır, İlaç etkileşimleri, emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Hiperkalsemisi veya asetat intoleransı olan hastalarda kontrendikedir.
Yan etkiler:
Klinik çalışmalar sırasında nadiren mide bulantısı görülmüştür.
Phos-outTablet ile tedavi sırasında hiperkalsemi oluşabilir. Orta derecedeki hiperkalsemi (Kalsiyum : >10.5 mg/dL ila < 12 mg/dL) asemptomatik veya manifest (konstipasyon, anoreksi, bulantı, kusma) olabilir. Çok ciddi hiperkalsemi (Kalsiyum : >12 mg/dL) da konfüzyon, deliryum, stupor ve komaya eşlik eder.
Orta derecedeki hiperkalsemi ilacın dozunun azaltılması veya geçici olarak kesilmesi ile kolayca kontrol altına alınabilir. Şiddetli hiperkalsemide akut hemodiyaliz ile tedavi edilebilir.
Diyalizdeki kalsiyum konsantrasyonunun azaltılması hiperkalsemi sıklığını ve şiddetini azaltır.
Uzun süreli kullanımda vasküler progresyona veya yumuşak doku kalsifikasyonuna olan etkileri tam olarak aydınlatılmamıştır. Kaşıntı nadiren allerjik bir reaksiyon olarak görülebilir.
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
Böbrek yetmezliği olan hastalarda tabletlerin etkisi düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Kalsiyum içeren maddelerin yüksek dozda alınması yumuşak dokuların kalsifikasyonuna sebep olur. Bundan dolayı serumda fosfat ve kalsiyum seviyeleri düzenli olarak ölçülmelidir.
Serum kalsiyumu ile fosfatın çarpımının ( Ca x P ) hiçbir zaman 66’dan fazla olmasına izin verilmemelidir. Yumuşak doku kalsifikasyonunun erken teşhisi için radyografik incelemeler yardımcı olabilir.
Fazla miktarda Phos-outTablet alımı hiperkalsemiye neden olabilir; bunu engellemek için haftada iki kez serum kalsiyum seviyesi ölçülmelidir. Eğer hiperkalsemi olursa doz azaltılmalı veya hiperkalsemi derecesine göre geçici olarak tedaviye ara verilmelidir.
Vitamin D preparatları ile birlikte yapılan tedavilerde hiperkalsemi riskine özellikle dikkat edilmelidir. Dijital alan hastalara kardiyak aritmileri artırabileceğinden dolayı verilmemelidir. Tedaviye her zaman için çok düşük dozlarda başlanmalı verilecek doz serum kalsiyumunun ölçülmesi ile dikkatli bir şekilde arttırılmalıdır. Serum fosfor seviyesi de periyodik bir şekilde ölçülmelidir.
Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanım:
Gebelik Kategorisi: C’dir.
Kalsiyum Asetat ile ilgili çalışmalar yapılmamıştır. Kalsiyum Asetatın gebe kadınlarda alındığı zaman fötüse veya üreme kapasitesi üzerine herhangi bir etkisinin olup olmadığı bilinmemektedir.
Hamile kadınlara sadece çok gerekli olduğu durumlarda verilmelidir.
Karsinojenez, Mutajenez ve Fertilite Üzerine Olan Etkileri
Kalsiyum Asetatın karsinojenik potansiyel veya fertilite üzerine olan etkileri ile ilgili olarak uzun süreli bir araştırma yapılmamıştır.
Pediyatrik Grupta Kullanımı:
Kalsiyum Asetatın pediyatride emniyeti ve etkinliği tam olarak kanıtlanmamıştır.
Geriyatrik Grupta Kullanımı:
Bir grup hasta üzerinde kalsiyum asetat ile yapılan klinik çalışmalarda (% 25’i 65 yaş ve üzeri, % 7’si 75 yaş ve üzeri) güvenlik ve etki açısından genç hastalarla karşılaştırıldığı zaman bir farklılık gözlenmiştir. Diğer bir klinik çalışmada ise yaşlı ve genç hastalar arasındaki tedaviye olan yanıtlarda herhangi bir farklılık olmamasına karşılık bazı yaşlı bireylerin daha fazla sensitif olduğu saptanmıştır.
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
Kalsiyumun tiazid diüretiklerle alınan yüksek dozları, ılımlı alkali sendrom ve hiperkalsemi ile sonuçlanır.
Kalsiyum tuzları, T4 absorpsiyonunu azaltır. Tiroit hastalarında dikkatle kullanılmalı ve bu durum göz önünde bulundurulmalıdır.
Kalsiyum Asetat, digoksin toksisitesini potansiyalize eder.
Tetrasiklin, atenolol (ve potensiyel olarak diğer beta-blokörleri), demir, kinolon antibiyotikleri, alendronat, sodyum florür ve çinkonun absorpsiyonunu anlamlı miktarda azaltır; ilacın alınım zamanlarına fasıla bırakır. Kalsiyum kanal blokörlerine etki ederek (mesela verapamil) bu ilaçların etkisini azaltabilir. Polistiren sulfonatın Potasyum-bağlayıcı yeteneğini azaltabilir; aynı anda kullanımından kaçınılmalıdır.
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
Yetişkinler, Erkek / Kadın:
9 – 18 yaş : 1300 mg / gün
19 – 50 yaş : 1000 mg / gün
> 51 yaş : 1200 mg / gün
Hamile Kadınlar: Erişkinlerdeki doz aynen uygulanır.
Emziren Kadınlar: Erişkinlerdeki doz aynen uygulanır.
Tabletin en yüksek fosfat bağlama etkisi gösterebilmesi için yemek sırasında ve çiğnemeden yutulmalıdır. Erişkin diyaliz hastaları için kalsiyum asetatın başlangıç dozu doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde her yemekte 2 tablettir (~1334 mg). Hiperkalsemi gelişmeyinceye kadar, serum fosfat değerini 6 mg/dL nin altına getirmek için dozaj derece derece arttırılabilir ve her yemekte 3-4 tablete kadar kullanılabilir.
Saklama koşulları, Depolama:
25°C’nin altında oda sıcaklığında, kuru yerde saklayınız.
Çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız
