İnsanlarda gebelik döneminde pioglitazonun güvenliğini belirleyen yeterli veri bulunmamaktadır. Hayvanlarda pioglitazon ile yapılan çalışmalarda fötal gelişim sınırlanması görülmüştür. Bu durum fötal büyüme için gerekli olan metabolik maddelerin varlığını azaltan, gebelik sırasında görülen insülin direncinde artış ve pioglitazonun maternal hiperinsülinemiyi azaltan etkisine bağlanabilir. İnsanlarda bu gibi bir mekanizmanın önemi net olmamakla beraber pioglitazon gebelikte kullanılmamalıdır.