Endikasyonlar, Hangi hastalıklarda kullanılır:
Yılan sokmasının semptomları ve işaretleri yılanın türüne,büyüklüğüne ve yaşına,ısırığın sayısı ve yerine fang penetrasyonun derinliğine ve yılanın ısırma şiddetine bağlıdır. Ayrıca, ısırılan kişinin yaşı, büyüklüğü ve genel sağlığına da bağlıdır.
- Lokal
işaretler: Fang delmesi, delik etrafında saatler içinde tüm ekstremiteye yayılabilecek şekilde genişleyebilen şişme ve ödem, derinin ekimoz ve renk değiştirmesi, hemorajik kabarcıklar ve peteşi.
- Sistemik işaretler: zayıflık, baygınlık, bulantı, terleme, hissizlik veya iğnelenme hissi , muskuler fasikülasyon, hipertansiyon ve konaklama eğilimi
- Ölümcül durumlarda, sıklıkla görülen bir ölüm nedeni eritrositlerin yok edilmesi ve kapiler geçirgenlikteki, özellikle pulmoner ödeme yolaçan pulmoner damarlardaki değişim ile ilgilidir.
- Şiddet dereceleri:
- Derece O = lokal veya sistemik işaret yok
- Derece I (minimal)= lokal şişme, sistemik işaret yok, normal laboratuar testler.
- Derece II(ılımlı) = lokal şişme, bir veya daha fazla sistemik manifestasyon, anormal laboratuar bulguları.
-Derece III(şiddetli) = işaretlenen lokal ve sistemik manifestasyonlar ile birlikte laboratuar testlerindedeğişiklikler.
İlgili Kelimeler Listesi: POLYVALENT,nedir,ne işe yarar,farmakoloji,kontrendikasyon, yan etkileri,ücreti,fiyatı,gebelikte etkisi,hamilelikte etkisi, dozaj, Uygulama, nasıl kullanılır, İlaç etkileşimleri, emzirmeye etkisi, kullanım dozu,günde kaç defa kullanılır,sakıncaları,nasıl saklanmalı…
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
Şiddetli envenomasyon, hayati veya organ tehditi halinde kontr-endikasyon yoktur.
Alerji için, anafilaksi karşısında dikkatli karar ve deneyim gereklidir
Yan etkiler:
- At serum ile derhal görülen sistemik reaksiyonlar ( anafilaksi veya alerji) oluşabilir; buna kızarma, kaşınma, ürtiker, yüz dil ve boğaz ödemi, öksürük, dyspnea, siyanoz, kusma ve bayılma dahil olabilir, kalp durması ve ölüm çok nadirdir.
- Uygulamadan 7-10 gün sonra ateş, ürtiker lemfodenopati, atralji ve kas ağrısı ile birlikte serum hastalığı oluşabilir.
Nadiren meninjizm veya periferal nörit oluşabilir
Uyarılar, Gebelikte kullanım, Emzirme, Süte geçiş:
- At serum verilmeden önce, alerji geçmişi, at serumuna önceden maruz kalma açısından da, gözden geçirilmelidir.
- Eğer bulanık veya presipitat partiküller içeriyor ise antivenin kullanılmamalıdır.
- At seruma karşı anafilaksi durumunda, yılan antivenin verilmesi derhal durdurulmalıdır ve adrenalin (1/1000), kortizon, oksijen, kalsiyum tuzlar, kan restorasyonu ve/veya antihistaminik kullanarak anafilaksi tedavisi başlatılmalıdır.
- At antivenin verilmeden önce bir deri testi yapılmalıdır.
- Hamilelik ve süt verme: rapor yok (bildirilmedi)
İlaç etkileşimleri, ilaç geçimsizlikleri:
B-Blokerler
Dozaj, Uygulama, Kullanım şekli:
- Doz, yaş veya kilo ile bağlantılı değildir.
- At serum antiverin verilmeden önce deri testi yapılmalıdır.
- 0.1 – 0.2ml antivenin (1:10 dilusyon) intradermal olarak enjekte ediniz ve alerji geçmişi mevcut ise 1:100 dilusyon kullanılabilir.
- Pozitif deri testi çevreleyen enitrema ile çevrili ve çevrili olmayan kabartı şeklindedir.
- NB: Bazı çalışmalar, subkutan adrenalinin düşük doz kullanımının veya hidrokortizon ve antihistaminin parelel infuzyonunun , akut advers reaksiyonu azalabildiğini göstermiştir.
- Başlangıç dozu:
Minimal 20-40ml (2-4 vial içeriği)
Ilımlı 50-90 ml (5-9 vial içeriği)
Şiddetli 100-150ml (10-15 vial içeriği)
- Ek doz gerekliği, klinik cevaba bağlıdır.
- Minimal envemomasyonda intramuskülar yol kullanılabilir, fakat kanın en yüksek düzey noktası 8 saate kadar geçikir.
- Özellikle ılımlı ve şiddetli envenomasyon için intravenöz yol tercih edilir ve venomun oluşturduğu sok durumunda mecburidir. Isırıktan sonra 4 saat içinde ve daha etkisiz olma durumunda 8 saat içinde verilmelidir, ve hatta envenomasyonun şiddetli işaretleri olma durumunda 24 saat içinde verilmelidir.
- Tavsiye edilen maksimum doz yoktur,bu sadece klinik cevaba bağlıdır.
ÖZEL KULLANMA TALİMATI : Kurutulmuş antiveninin rekonstitüsyonu:
- Kapaktaki metalik diski çıkartın, lastik diyaframı alkol ile sterilize edin.
- Çözücüyü 10ml’lik şırıngaya çekin.
- İğneyi venom içeren vialin stoperinden içeri sokun, çözücü jeti antiverinin ıslatılması ve çözünmesi gereken liyoflize pellet merkezine yöneltin,aksi takdirde çözünmeyecektir.
- Viali hafifçe çeviriniz, kabarcık oluşumunu engellemek amacıyla, SALLAYINIZ.
- Rekonstrükte antivenin en kısa zamanda kullanılmalıdır.
Saklama koşulları, Depolama:
- Oda sıcaklığında liyofilize
- 2-8°C’de likit
- Dondurmayınız.
