PREDNİSOLON, aşağıdaki durumlarda toplar damar içine veya kas içine verilerek kullanılabilir:

• Hormonal bozukluklar:

Böbrek üstü bezinin kortizon hormonunu az    salgıladığı    durumlarda

Böbrek üstü bezi yetmezliği olduğu bilinen    kişilerde cerrahi    tedavi, enfeksiyon gibi özel

bir durumun varlığında

• Doğuştan böbrek üstü bezinin aşırı çalışması durumunda

• Enfeksiyona bağlı olmayan tiroid iltihabında

• Kansere bağlı kalsiyum yükselmesi durumunda

• Romatizmal hastalıklar: Akut bir alevlenmede kısa süreyle tedaviye ek olarak uygulanabilir

• Travma sonrası gelişen eklem iltihapları

Eklem sıvısı iltihabı

• Eklem çevresinde bulunan bursa adı verilen sıvı keselerinin iltihabı

Tenisçi dirseği (epikondilit)

Kas kirişi ve kiriş kılıflarının iltihabı

Damla (gut) hastalığına bağlı eklem iltihabı

• Sedef hastalığına (psoriasis) bağlı eklem iltihabı

• Ankilozan spondilit (daha çok omurgayı tutan ve omurganın hareketini kısıtlayan hastalık)

• Polimiyalji romatika (özellikle omuz ve uyluk bölgelerinde sabahları şiddetli kas ağrıları ile seyreden)

Tekrarlayan kıkırdaksı bölge iltihapları (polikondrit)

Bazı belirli vaskülit (damarı iltihabı) olguları

Akut romatizmal ateş

• Kollajen doku hastalıkları: Akut bir alevlenmede veya bazı seçilmiş vakalarda idame tedavisi olarak uygulanabilir:

Sistemik lupus eritematozus (iltihaplı bağ dokusu hastalığı)

Sistemik dermatomiyozit (daha çok deriyi ve iskelet kaslarini etkileyen iltihaplı hastalik)

Sjogren sendromu (tükürük ve gözyaşı bezlerini de tutan bir romatizmal hastalık)

Çocukların ve erişkinlerin romatizma hastalığı

Sistemik nekrotizan vaskülitler (damar duvarının inflamasyonu sonucu gelişen tüm sistemleri tutabilen ve yaşamı tehdit eden hastalık)

Takayasu arteriti (aort ve ana dallarını tutan inflamasyon sonucu oluşan damar iltihabı)

Wegener granulomatozu (kas tabakası ile çevrili küçük ve orta boy atardamarları tutan bir çeşit damar iltihabı).

Poliarteritis nodosa (bir bağ dokusu hastalığı)

• Deri hastalıkları:

Pemfigus, Stevens-Johnson Sendromu, eksfoliyatif dermatit, büllöz dermatitis, büllöz pemfigoid, herpetiformis, ağır seboreik dermatit, ağır sedef hastalığı, ağır ürtiker ve mikosis fungoides adı verilen deri ve derialtı sıvı, kan toplanması, derinin soyulması, ağır döküntüler gibi tehlikeli deri hastalıklarının baskılanmasında kullanılır.

• Alerjik durumlar: Diğer tedavilere cevap vermeyen ağır alerji durumlarında kullanılır:

Alerjik astım, temas dermatiti, atopik dermatit gibi alerjik deri hastalıkları

Eklem ağrıları ve deri bulguları, ateş, yorgunluk gibi bulgularla seyreden serum hastalığı

• Erişkinlerde ve çocuklarda tedaviye cevap vermeyen mevsimsel veya sürekli burun kaşıntısı, hapşırma, burun akıntısı ile belirgin alerjik rinit

• İlaç alerjileri

• Kan verildikten sonra gelişen deri döküntüleri,

• Nefes borusunda şişme

• Göz hastalıkları: Göz ve çevresindeki dokuları tutan kısa seyirli veya uzun süren alerjik ve iltihabi durumların tedavisinde kullanılır. Bunun yanı sıra bir göz hasarlanınca diğer gözde gelişen nedeni açıklanamayan iltihaplanmalar ve şakak arterinin iltihaplanmasında da (temporal arteritis) kullanılır.

• Gastrointestinal sistem hastalıkları:

• Ülseratif kolit ve bölgesel enterit denilen özel bağırsak iltihaplanmalarında hastalığın kritik döneminin atlatılması amacı ile kullanılır.

Otoimmün hepatit (karaciğer hastalığı), eozinofili gastro-enterohepatitler, otoimmün pankreatit (pankreas iltihaplanması) gibi hastalıklarda ve yemek borusunun kostik madde yaralanmalarının iyileşme döneminde kullanılır.

• Solunum hastalıkları:

Bulgu veren sarkoidoz, beriliyoz, aspergilloz gibi akciğer hastalıkları

Eozinofil denen kan hücrelerinde artışla seyreden nedeni belirsiz zatüree

Alerjik olmayan astım

Akciğerlerde fibrozis denen sertleşmenin gelişmesi

Kronik bronşit gibi solunum yollarını tıkayan hastalıkların alevlenme dönemleri

Ağır veya yaygın akciğer veremi

Özellikle lenf düğümlerindeki şişlik solunumu kısıtlıyorsa diğer verem tedavileri ile birlikte kullanılır, parazit hastalıklarına bağlı akciğer bozukluğu (Loeffler sendromu)

Akciğere gıda kaçması ile oluşan zatüree

Oksijenlenmeyi bozan Pnömositis carinii denilen mikropla gelişen zatüree gibi nefes almayı güçleştiren akciğer hastalıkları

• Kan hastalıkları:

Kırmızı kan hücrelerinin parçalanması ile oluşan kansızlık

Trombositlerin azaldığı ve deride toplu iğne başı gibi kanama odaklarının belirdiği nedeni bilinmeyen trombosit azlığına bağlı kanamalar,

Kırmızı kan hücrelerinin tek başına azalması (doğuştan veya sonradan),

Yaşamın ilk 2 ayında bulgu veren Diamond-Blackfan anemisi denilen özel bir kansızlık çeşidi gibi kan hastalıkları

Beyin tümörleri, akut GVHH, spinal kord basısı ve vena kava superior sendromu olgularının tedavisinde

• Neoplastik hastalıklar:

Kan kanseri (lösemi) veya lenf kanserinde ek tedavi olarak kullanılabilir.

Kanser kemoterapisi ve radyoterapiye bağlı bulantıların tedavisinde destek tedavi olarak kullanılabilir.

• Ödemli durumlar: Lupusa bağlı olan veya olmayan nefrotik sendrom hastalarında kullanılır (İdrarda proteinin bol miktarda atıldığı ve buna bağlı olarak vücutta ödem denilen şişliklerin geliştiği özel bir böbrek yetmezliği türü)

• Diğer:

• Sinir sistemini veya kalbi tutan trişin hastalığında ( domuz etinden geçen bir parazit)

• Verem mikrobunun neden olduğu menenjitte bu mikroba karşı kullanılan tedaviye eklenebilir

• Organ nakillerinden sonra doku reddi gelişirse kullanılabir.

• Eklem içine veya yumuşak dokuya enjeksiyonu: Kireçlenmeye bağlı eklem sıvısı iltihabı, romatizma, bursa denilen sıvı keselerinin iltihabı, damla hastalığındaki eklem iltihabı, tenisçi dirseği, kas kirişi ve kılıfının iltihabı, travma sonrası gelişen eklem ve kemik iltihabı

• Lezyon içine enjeksiyonlar: Keloidler denilen düzensiz yara iyileşmeleri, liken planus, sedef hastalığının plakları, granüloma anulare, basit liken, diskoid lupus, diabete bağlı yağ dokusu nekrozları, kısmi saç dökülmesi (alopesi areata) gibi deri hastalıklarında ve sinir kılıfları veya kirişlerdeki sıvı dolu tümörler gibi hastalıklarda kullanılır.

PREDNİSOLON, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir.

• Prednisolon ampul; prednisolon veya yardımcı maddelerden herhangi birine aşırı duyarlılığı olanlarda

• Akut sistemik enfeksiyonu olan hastalarda

• Gastrik/duodenal ülser olan hastalarda

• Sistemik mikoz tanısı konulmuş kişilerde

• Osteoporoz tanısı konulmuş kişilerde

• Canlı aşıların uygulanmasında

• BCG aşısı yapılmış lenfoma hastalarında

• Glokom olgularında

• Ağır miyopati (myastenia gravis hariç) olgularında

• Prednisolon ve diğer kortikosteroidlerin plazma konsantrasyonunda ritonavir, siklosporin ve oral kontraseptiflerle birlikte kullanıldığında artış izlenebilir.

• Ketokonazol, kortikosteroid metabolizmasını baskılar.

• Babituratlar (fenobarbiton), fenitoin, rifampisin, rifabutin, karbamazepin, primidon, aminoglutetimid prednisolonun yıkımını hızlandırarak etkisini azaltır

• Mifepriston alımı ile kortikosteroidlerin etkisi 3-4 gün süresince azalabilir.

• Prednisolon ile birlikte kullanımda, salisilat, aşılar ve toksoidlerin etkileri azalır. Yine izoniazidin etkisinde azalma izlenebilir.

• Kortikosteroid tedavisi aniden kesildiğinde salisilatların serum düzeyinde ani yükselme meydana gelebilir ve salisilat entoksikasyonu riski ortaya çıkabilir. Ayrıca kortikosteroidlerin ve salisilatların birlikte kullanımları ülserojenik etkiyi artırır.

• Prednisolon non-sterodial antiinflamatuar ilaçlarla eşzamanlı kullanıldığında bu ilaçların hem

etkisini, hem de bu ilaçlara bağlı gastrointestinal kanama riskini arttırır.

• Antikoagülanlar ile eşzamanlı kullanıldığında antikoagülan etkiyi azaltabilir veya artırabilir.

INR ve protrombin zamanının yakından izlenmesi önerilir.

• Prednisolon, anti-diyabetik ilaçların (insülin dahil) hipoglisemik etkilerini azaltır.

Kortikosteroidler kan şekerini yükseltebileceği için, antidiyabetik ajanların dozunun ayarlanması gerekebilir.

• Antihipertansif ve diüretiklerin etkileri kortikosteroidler tarafından antagonize edilir.

• Diüretikler, amfoterisin ve karbeneksolon, prednisolon kullanımına bağlı potasyum eliminasyonunu hızlandırdıklarından, oluşan potasyum eksikliği (hipokalemi) nedeniyle kardiyak glikozidlerin de etkinliği artar.

• Teofilin, yüksek dozlarda bambuterol, fenoterol, formoterol, ritodrin, salbutamol, salmeterol ve terbutalin ile birlikte kullanıldığında da hipokalemi riskinde artış görülür.

• Metotreksat ve kortikosteroidlerin birlikte başarı ile kullanılmalarına rağmen, metotreksat toksistesinde artış ve ölüm riski hakkında pek az kanıt bulunmaktadır.

• Somatotropinin büyümeyi hızlandırıcı etkisi de kortikosteroidler ile antagonize edilir.

• Kortikosteroidler alerji için uygulanan deri testlerine verilen reaksiyonu baskılayabilir.

Ven içine, kas içine, lezyon içine veya eklem içine enjeksiyon yöntemi ile uygulanabilir. Ampuller iyice çalkalandıktan sonra enjektöre çekilmelidir.