Kontrendikasyonlar - Bu durumlarda kullanılamazlar:
NO/cGMP yolağı üzerindeki bilinen etkisi nedeniyle sildenafil
nitratların hipotansif etkilerini potansiyalize edebilmekledir. Bu
yüzden düzenli veya aralıklı olarak organik nitrat (amil nitrat, butil
nitrat, nitrogliserin,isosorbid mononitrat, isosorbid nitrat,
pentaeritritol tetranitral, eritritol tetranitrat, isosorbid
dinitrat/fenobarbial gibi) kullanan bireylerde kontrendikedir.
Sildenafil kesildikten sonra nitratların ne zaman güvenli olarak
kullanılabileceği bilinmemektedir. Sağlıklı bireylerde 100 mg dozu
takiben 24 saat sonra plazma sildenafil düzeyleri yaklaşık 2 ng/ml
olarak bulunmuştur (doruk plazma seviyeleri ortalama 440 ng/ml).Stabil
olmayan anjina gibi ciddi kardiyovasküler bozukluklar ve kardiyak
hastalıklarda sildenafil tavsiye edilmez.
Sildenafilin güvenilirliği aşağıdaki hasta gruplarında çalışmamış olup
daha ileri bir bilgi edinilinceye kadar bu hastalarda kullanılması
kontrendikedir: Son 6 ay içinde miyokard enfarküsü, inme veya hayati
tehdit eden aritmi geçmişi olan hastalar,
Hipotansiyon (istirahat durumunda kan basıncı <90/50 mmHg) veya
hipertansiyon (kan basıncı >170/110 mmHg),
Kalp yetmezliği olan hastalar.
Ciddi karaciğer yetmezliği.
Retinitis pigmentosa gibi herediter dejeneratif retinal bozukluğu
olanlar (bu hastaların bir kısmında genetik olarak retinal
fosfodiesteraz bozukluğu vardır).
