Hocam merhabalar,

Size daha önce de danýþmýþtým. Babam 62 yaþýnda ve siroz hastasý. Yani karaciðer nakli yapýlmasý tavsiye edilmiþti, ayrýca hepatit c taþýyýcýsý. Düzenli aralýklarla tahlileri yapýlmakta, çok þükür genel durumu iyi.

En son bt raporu ise þöyle:

ABDOMEN BT

TEKNÝK: Ýnceleme oral ve intravenöz kontrast madde kullanýlmasý ardýndan dual fazlý olarak gerçekleþtirilmiþtir.

RADYOLOJÝK BULGULAR:

ÜST ABDOMEN BT

Toraks bazali düzeyinden geçen kesitlerde sol memede fibroglandüler doku artýþý izlenmiþtir.

Abdomen düzeyinden geçen kesitlerde, karaciðer ondülan konturlu olarak izlenmektedir. Ayrýca parankimal minimheterojenite dikkati çekmektedir. Bulgular karaciðer S ile uyumludur.
Segment 6-7 bileþkesinde yaklaþýk 2.5 cm çapýnda arteriyel ve portal fazda belirgin kontrastlanma özelliði gösteren kitlesel oluþum izlenmiþtir. Bu lezyon hastaya ait olan 28.08.2012 tarihli BT incelenmesinde de retrospektif bakýda portal fazda çok silik sýnýrlý olarak izlenmektedir. HCC açýsýndan anlamlýdýr. Tariflenen kitlesel lezyon sol hepatik vende itilmeye neden olmaktadýr.

Safra kesesi operedir.

Dalak 16 cm ile artmýþ boyutlarda, homojen olarak izlenmektedir.

Pankreas boyutlarý ve dansitesi normaldir. Pankreasta kitlesel lezyon saptanmamýþtýr.

Her iki böbreðin boyutu, yerleþimi, parankim kalýnlýðý, dansitesi ve toplayýcý yapýlarý normaldir. Böbrek fonksiyonlar olaðandýr. Sol böbrek alt polde yaklaþýk 4 cm boyutunda bilobüle kist izlenmiþtir. Bilateral üreterler distale kadar normal olarak izlenmektedir.

Böbreküstü bezleri normal boyut ve yapýdadýr.

Aorta, vena kava inferior ve diðer abdominal ana vasküler yapýlar normal sýnýrlardadýr. Portal sistem kalibrasyonu artmýþtýr.

Barsaklarýn batýn içi daðýlýmý, çaplarý ve duvar kalýnlýklarý inceleme sýnýrlarýnda normaldir.
Periportal alanda en büyüðü 16x30 mm boyutunda ölçülen multipl patolojik lenf nodu mevcuttur.
Prearotik alanda kýsa aks boyutu 1 cm e ulaþan lenf nodlarý mevcuttur.
Paraumblikal omenta yaðlý doku içeren hemi defekti izlenmiþtir.

Mesane olaðandýr.
Prostat bezi normal hacimde, homojen olarak izlenmektedir.
Pelviste serbest sývý saptanmamýþtýr.

SONUÇ:
-Karaciðerde HCC açýsýndan þüpheli kitlesel oluþum,
-Batýn içi çok sayýda patolojik lenf nodu


Kan tahlilleri ise þöyle:

Total Demir Baðlama Kapasitesi 256 (min250-max450)
Demir Baðlama 129
Transferin STR 49.6
Demir 127 (min31-max144)
Ferritin 141.58 (min21.81-max274.66)
Transferrin 215 (min163-max344)
Anti Hbe POZÝTÝF
Anti HCV POZÝTÝF
Anti-HBs 41.33
HBe-Ag NEGATÝF
HBs-Ag NEGATÝF
AFP 78.28 (min0-max7)

Deðerler böyle hocam. Bilgisayarlý tomografi bu kitlenin iyi huylu ya da kötü huylu olduðuna yönelik kesin sonuç verir mi, yoksa biyopsi de gerekir mi? Bir de HCV-RNA tahlili istenmiþ ancak henüz laboratuvardan çýkmamýþ sonucu. Bu sonuçlardan yola çýkarak karaciðer kanseri var denebilir mi? Çok tedirginim bu konuda, biraz uzun oldu ama yorumlarýnýz çok önemli hocam. Teþekkür ediyorum, iyi çalýþmalar.