logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
Bölüm Seç:

Soru : Tenofovir ve lamivudin dirençli HBV

Soru: 5/14/2013
Cevap: 7/15/2013

Hocam merhaba.33 Yaþýndayým. Pisikolojim bu aralar biraz bozuk sorumu yanýtlayabilirseniz çok sevinirim. Ben kronik hbv hastasýyým. 3 yýl önce tahlil yapýldýðýnda
BÝYOPSÝ.....HAÝ:2 FÝBROSÝZ:2 minimal aktiviteli kronik hbv
HBSAG POZÝTÝF, HBEAG:NEGATÝF, ANTÝ HBE:POZÝTÝF
HBVDNA:464000 ýu/ml alt:75 afp:1,43
tedaviye baþlandý: LAMUVÝDÝNE
ÝLK BAÞTA HBV DNA negatif oldu ve bu þekilde gitti (3yýldýr enzimler hep normal). Bu yýl baþýnda pozitif oldu ve geçen ay mayýs ayý 163ýu/ml deðerine ulaþtý bunun üzerine tenofovire geçildi lamuvidin kesildi. Bu arada direnç testi yaptýrdým sonuç YIDD mutasyonu saptandý. benim sorum þu
Lamuvidine direnç geliþmesi 3 yýl sürdü, bundan sonra tenofovire de direnç geliþecek ve bundan sonra çapraz direnç profiline göre tedavi seçeneðim kalmýyor gibi...
entecavir (1mg/gün) YIDD (rt204I) mutasyonunda etkilimidir.? Tenofovire direnç geliþtiðinde entecavir eklemek rt204I mutasyonunda etkili olur mu? ve yakýn zamanda piyasaya çýkacak dirençli mutasyonlara etkili yeni antiviral HBV ilaçlarý var mý?

Bölüm: Gastroenteroloji

Lamivudin deyince olanlarý da entecavir önerilmez. Adefovir veya tenofovir tercih edilir. Sizde de tenofovir tercih edilmiþ. Tenofovire direnç ilk beþ yýllýk çalýþmalarda %1in altýndadýr.  lamivudin deki gibi yüksek deðildir. Dolayýsýyla endiþe etmenize gerek yok. Tenofovir kullanýrken görülen yerden oluþan alt ast yükseklikleri, genellikle ilaca uyumsuzluða baðlanmýþtýr.

Bununla birlikte bu tip direnç vakalarýnda kullanýlan ilaç ise emtricitabine olmuþtur.



Ýlgili Kelimeler Listesi: hepatit b, hepatit b taþýyýcýsý, hepatit b taþýyýcýlarýnda takip nasýl yapýlýr, karaciðer enzim yüksekliði, hepatiti b tedavisi

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 2435 kere okunmuştur.


SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER

x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..