Soru:

Ýyi günler hocam.40 yaþýnda bir bayaným 14.05.2009 da yaptýrmýþ olduðum tahlil sonuçlarým.
HBV-DNA HÝBRÝDÝZASYON (POZÝTÝF) 22 227 kopya/ml
Anti-HAV IgG (POZÝTÝF)
HBsAg (POZÝTÝF)
HBe-Ag (NEGATÝF)
Anti-HBe (POZÝTÝF)
Anti-HCV (NEGATÝF)
Anti-Delta Total (NEGATÝF)
Anti-HIV (NEGATÝF
AST(SGOT) 13
ALT(SGPT) 14

Karaciðer biopsisi sonuçlarýda aþaðýdaki gibidir.

Karaciðer tru-cut biyopsi.
Modife Knodell (ýshak)Skorlama sistemi ile deðerlendirme:
Periportal/periseptal ”interface” hepatit. Yok 0/4
Konfluen nekroz: Yok 0/6
Fokal litik nekroz,apoptoz,fokal inflamasyon:
<2 odak / 10x büyütme alaný 1/4
Hafif,bazý yada tüm portal bölgelerde 1/4
Çoðu portal bölgede fibröz geniþleme,kýsa septum oluþumu (+/-) 2/6
Hepatositlerde buzlu cam görünümü (HbsAg) (seyrek) var. Hepatositlerde yaðlanma Yok
(HAÝ: 2/18, EVRE 2/6)

Daha sonra 3 ay arayla yaptýrmýþ olduðum tahliller ise sýrasýyla 09.12.2009 da AST 15 ALT 15 HBV DNA 8261 IU/m 1 IU/mL =5 . 82 15.03.2010 da AST 20 ALT 21 HBV DNA 3326 IU/ml 1 IU/mL =5. 82 12.04.2010 da HBV DNA 4806 IU/ml 1 IU/ml 5.82 05.07.2010 da AST 18 ALT 21 HBV DNA 9372 IU/mL 1 IU/mL=5.82 Tahlillerimi Çapa Týp Fakültesinde yaptýrýyorum bu güne kadar hiç tedavi verilmemiþti son saptýrdýðým tahlil sonucundan sonra hap tedavisine baþlamam gerektiði söylendi hocam tedavi konusunda sizinde deðerli görüþlerinizi almak isterim .

Hocam ilaç tedavisi baþlamadan özel bir hastanede tekrar biyopsi yaptýrdým
Çýkan sonuç GELÝÞ TARÝHÝ : 19/07/2010
MATERYALÝN ALINDIÐI YER: Karaciðer , tru-cut biyopsi
KLÝNÝK BULGULAR VE TANI: HBV
MAKROSKOPÝK BULGULAR: 5 cm uzunlukta 0,1 cm çapta sarý kahverenkli trucat biyopsi materyali.
MÝKROSKOPÝK BULGULAR: Lobuler yapý korunmuþtur. 17 adet portal alan 11 adet santral ven vardýr.Portal alanlarýn bir kýsmýnda hafif lenfosit infiltrasyonu vardýr.Sýnýrlayýcý membran düzenlidir.Parenkim kordonlarý tek hücre kalýnlýðýnda olup düzenlidir.Hepatositlerin sitoplazmalarýný bir kýsmýnda buzlu cam görünümü vardýr.
PATOLOJÝK TANI : Karaciðer, tru-cut biyopsi:
GERÇEK TAÞIYICILIK DURUMU ile uyumlu bulgular
‘ True carrier state’
Fibrozis : Yok

Hocam yeni çýkan biyopsi sonucuna göre nasýl bir yol izlemem gerek . Kafam çok karýþmýþ durumda ilaca baþlamam gerekiyormu moral olarak çok kötü durumdayým Hocam size daha öncede soru somuþtum cevaplamýþtýnýz sizden ricam bu sorumuda en kýsa zamanda cevaplarsanýz çok sevinirim.SAYGILAR

ÖNEMLÝ:Hocam 2 biyopsi arasýndaki farklýlýk nedir hangisine inanma cevaplamýþtýnýz m gerekiyor
Son olarak enzimlerim normal gittiði sürece DNA nýn yüksek olmasý önemlimidir.