Baraclude tedavisinde bazı noktalar 18-04-11 güncellemesi
hbv DNA düzeyi 300 kopyala /ml altında olması (undetectable) yani tespit edilemez sınırın altıdır. Baraclude kullanırken hızlı ve kalıcı virolojik süpresyon görülmesi aynı zamanda antiviral direnç gelişimininde düşük olacağını gösterir. 2011 yılında yayınlanan bir araştırmaya göre 3 ila 6 yıl arasında baraclude kullanan 10 hastada hem ishak fibrozis skorlamasında hem de knodell skorlamasında anlamlı düşüşler sağlanmış ve hbv DNA seviyesi 300 kopyanın altına düşürülmüştür.
Guanosine nucleoside analoğu olup HBV polimeraz inhibitörüdür. HBV polimerazı inhibe etmek için doğal dna hammaddesi olan deoksiguanozin trifosfat (dGTP) ile yarışmaktadır. Lamuvudine mutasyon ile YMDD mutasyonu geliştiren dirençli vakarlada kullanılması önerilmez, mutasyon olmadan direnç gösteren vakalardada daha az etkilidir.
Guanosine nucleoside analogue with activity against HBV polymerase. Competes with natural substrate deoxyguanosine triphosphate (dGTP) to inhibit HBV polymerase activity (ie, reverse transcriptase). Less effective for lamivudine-refractory HBV infection. Indicated for treatment of chronic HBV infection.
Drug interactions
coadministration with drugs that reduce renal function (eg, aminoglycosides, cidofovir, cyclosporine) or that compete for active tubular secretion (eg, probenecid, salicylates) may increase serum concentration of either entecavir or coadministered drug
Attention:
Reduce the dose in patients with renal impairment; if on hemodialysis, administer afterward; common adverse effects include headache, fatigue, dizziness, and nausea; may elevate liver enzyme levels; may cause lactic acidosis; severe acute exacerbations of HBV infection may occur in patients who discontinue anti-HBV therapy
dosing:
Treatment for nucleoside naive: 0.5 mg PO qd 2 h ac or 2 h pc
CrCl 30-49 mL/min: 0.25 mg PO qd
CrCl 10-29 mL/min: 0.15 mg PO qd
CrCl <10 mL/min: 0.05 mg PO qd
Receiving lamivudine or lamivudine resistance: 1 mg PO qd 2 h ac or 2 h pc
CrCl 30-49 mL/min: 0.5 mg PO qd
CrCl 10-29 mL/min: 0.3 mg PO qd
CrCl <10 mL/min: 0.1 mg PO qd
Pediatric
<16 years: Not established
>16 years: Administer as in adults.
Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
 |
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi
Tel. : 0 530 286 29 80
Tel. : 0 532 652 52 06
Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul
( Gulsuyu Metro duragi karsisi)
|
İlgili Kelimeler Listesi: entecavir, baraclude, hepatit b tedavisi, kronik hepatit b
Not: Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..
|
