Hepatit, kelime manası ile karaciğerin
iltihaplanması demektir. Karaciğer içinde değişik hücre grupları vardır.
hepatosit denilen esas olarak karaciğerin ana görevlerini yapan
hücreler ve bunlara yapısal destek sağlayan safra yolları, samar
yolları, damar yatakarlı gibi bölgeleri oluşturan hücre ve yapılar
vardır.
Hepatit de genel olarak hepatosit dediğimiz hücreler
yıkılmakta ve bunlar ölmektedir. Yani ana çalışıcı hücreler. bu hücreler
ölürken, etraf dokularda zarar görmekteir.
hepatit geliştiğinde,
hepatositler ölürken biz bunu nasıl görüyoruz. kişide yakınma olark
halsizlik oluşurken, laboratuvar testlerinde karciğer enzimi olarak
adlandırılan ALT (alanin transaminaz) ve AST (asparta transaminaz)
enzimleri kanda normalden yüksek bulunacaktır. çünkü bunlar ölen ve
yıkılan parçalanan hepatositlerin içinden açığa çıkıp kana
karışmaktadır. Hafif seyreden iltihap duurmlarında bu enzimler normalin
0,5 - 2 katını geçmezken , şiddetli ilthaplarda, şiddetli hepatitde
normalin 100 katına kadar çıkabilir.
hepatit yıllarca sürdüğü
durumda ölen hepatositlerin yeri doldurulamaz hale gelir, diğre etraf
dokuların yıkılması ile kalan boşluklar fibröz doku denilen bir çeşit
yara dokusu ile kaplanır. bu fibröz yara dokusu yer yer nodül dediğimiz
topaklaşmalar yaparlar. karaciğer büyük çoğunluğu bu fibröz nodüllerle
kaplandığında karaciğerde artık siroz gelişmiş demektir. Siroz
geliştiğinde, bu nodüller arasında ve dışında ölmeden kalabilen hücreler
karaciğerin görevlerini yetiştirmeye çalışır. Kalan sağlam hücreler
bunu başarabildiği sürece hasta hayatta kalacaktır. Ama sonuçta son
gücreler artık, karaciğere düşen görevleri yapamaz hale geldiğinde
karaciğer yetmezliği gelişir. Hastaya karaciğer nakli yapılmadığı
takdirde kaybedilecektir.
burada bilinmesi geren ana noktalar
şunlardır. 1) hepatite yol açan nedenler onlarcadır. Hastadaki
sebebin ne olduğu bulunduğu takdirde hepatit tedavi edilebilri,
yavaşlatılabilir ve siroza gidiş engelelnebilir. 2) siroz aşamasında
dahi hastalar yıllarca normale yakın hayat sürebilri yeterki var olan
hücrelerini korumak için tedbir alsınlar 3) Hepatitde hücre ölümü
başladığında yani iltihap süreci devam ederken birden fazl olay
biribrini tetikleyerek bu süreç işlemektedir. moleküler seviyede bunlar
açığa çıktıkça yeni yeni tedavi yöntemleri bulunmakta böylece son dönem
karaciğer yetmezliğine gidiş sürece engellenebilmete veya bilirgin
şekilde geciktirilebilmektedir.
